Se você tem DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou se você está cuidando de alguém que cuida disso, talvez esteja preocupado com a expectativa de vida.
A DPOC é uma doença pulmonar crônica que piora com o tempo. Infelizmente, não há cura para a DPOC. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar a diminuir a velocidade de agravamento dos sintomas. Assim, esses tratamentos podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Como acontece com outras doenças, os especialistas usam métodos diferentes para prever quanto tempo você viverá com a DPOC.
Como é determinada a expectativa de vida da DPOC?
A expectativa de vida de pacientes com DPOC varia muito porque muitos fatores diferentes estão envolvidos. Por exemplo, alguns fatores são individuais sintomas, sua idade, sua saúde e como você se classifica no sistema GOLD. Outro fator importante é se você já fumou durante a vida e, em caso afirmativo, por quanto tempo.
Para avaliar a gravidade da DPOC, os médicos usam o sistema Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD). Especificamente, este sistema usa um teste de volume expiratório forçado (FEV1) para ver quanto ar você pode expirar com força em um segundo após soprar em um espirômetro.
De acordo com o sistema GOLD, existem quatro estágios da DPOC:
- DPOC leve = OURO 1 (maior ou igual a 80% FEV1)
- DPOC moderada = OURO 2 (50-80% FEV1)
- DPOC grave = OURO 3 (20-50% FEV1)
- DPOC muito grave = OURO 4 (menos de 30% FEV1)
Além disso, o sistema GOLD também considera outros fatores, como seus problemas respiratórios específicos e o número de crises que você tende a ter. Em última análise, quanto mais alta for sua pontuação na escala GOLD, menor será a probabilidade de sua expectativa de vida com DPOC ser.
O que é a escala COPD BODE?
Outra escala frequentemente usada em combinação com OURO é a escala BODE. BODE significa índice de massa corporal, obstrução ao fluxo de ar, dispneia (falta de ar) e capacidade de exercício. Especificamente, esta escala analisa como sua DPOC afeta sua vida e como você pontua em diferentes fatores, incluindo:
- IMC (índice de massa corporal) - como ter DPOC pode causar problemas com o controle de peso
- Nível de dificuldade respiratória - isso mostra quantos problemas você tem com sua respiração
- Capacidade de exercício - uma medida de quão longe você é capaz de andar em seis minutos, que mostra quanta atividade física você consegue fazer
- Bloqueio do fluxo de ar - a escala BODE também leva em consideração os resultados do VEF1 e outros testes de função pulmonar para avaliar o quanto o seu fluxo de ar está bloqueado.
Quando todos os fatores são considerados, você acaba com uma pontuação BODE entre 0 e 10. Pessoas com pontuação 10 têm os piores sintomas e provavelmente têm uma expectativa de vida mais curta.
Embora as ferramentas de avaliação da DPOC sejam úteis e possam ajudar a indicar uma provável expectativa de vida, é importante lembrar que são apenas uma estimativa.
A DPOC é considerada uma doença terminal?
A DPOC não é uma doença terminal, mas uma doença crônica que piora com o tempo. Embora não haja cura para a DPOC, a doença pode ser bem-sucedida gerenciados especialmente se for reconhecido cedo.
Estudos têm mostrado que a taxa na qual a função pulmonar de pacientes com DPOC diminui pode ser reduzida se um diagnóstico é feito nas fases iniciais da doença e se o tratamento médico for iniciado imediatamente. Além disso, as mudanças no estilo de vida podem diminuir a velocidade com que os sintomas da DPOC pioram. Por exemplo, um estudo descobriu que parar de fumar após o diagnóstico de DPOC atrasou o agravamento da doença. Embora esse fosse o caso em todos os estágios da DPOC, as ações anteriores tiveram o maior impacto.
Você pode viver 10 ou 20 anos com DPOC?
O tempo exato de vida com a DPOC depende da sua idade, saúde e sintomas. Especialmente se sua DPOC for diagnosticada precocemente, se você tiver DPOC em estágio leve e sua doença for bem controlada e controlada, você pode viver por 10 ou até 20 anos após o diagnóstico. Por exemplo, um estudo descobriu que pessoas que foram diagnosticadas com DPOC em estágio leve, ou estágio GOLD 1, não tinham expectativa de vida mais curta do que pessoas saudáveis.
Isto é especialmente verdade se você não fuma: outra pesquisa descobriu que a expectativa de vida com a DPOC é reduzida ainda mais para fumantes anteriores e atuais.
Pessoas com DPOC em estágio grave perdem em média cerca de oito a nove anos de expectativa de vida.
O que pode ajudar a melhorar a expectativa de vida da DPOC?
Parar de fumar pode ter um efeito positivo em sua expectativa de vida se você é fumante e tem DPOC. Por exemplo, vários estudos sugerem que os fumantes com estágio GOLD 1 ou 2 (leve e moderado) DPOC perdem alguns anos de expectativa de vida aos 65 anos. Além disso, foi demonstrado por estudos que pessoas com estágios 3 ou 4 ( grave e muito grave) a DPOC perde de seis a nove anos de expectativa de vida por causa do tabagismo. Notavelmente, essa perda de expectativa de vida se soma aos quatro anos de vida perdidos por quem fuma.
Se você nunca fumou, pode se ajudar certificando-se de que seus sintomas sejam bem tratados e que você faça check-ups regulares. Por exemplo, exames de sangue de rotina podem ajudar a controlar a inflamação e podem ajudar a detectar possíveis problemas antes que eles piorem.
Mudanças simples no estilo de vida, como perda de peso, alimentação saudável e exercitando-se com segurança, quando possível, também pode ajudá-lo a manter uma boa qualidade de vida.
Para prople com DPOC grave, tratamentos como oxigenoterapia, cirurgia para redução do volume pulmonar e transplantes pulmonares também podem ajudar a aumentar a expectativa de vida.
Como a maioria dos pacientes com DPOC morre?
Com a DPOC, a situação e a saúde de todos são individuais e únicas e não há uma maneira de dizer como os pacientes podem morrer. No entanto, algumas pesquisas descobriram que, para pessoas com DPOC leve, as causas de morte costumam ser as doenças cardiovasculares.
Em contraste, em casos de DPOC grave, a pesquisa mostrou que as principais causas de morte incluem insuficiência cardíaca, insuficiência respiratória, infecção pulmonar, embolia pulmonar, arritmia cardíaca e câncer de pulmão.
Embora seja bom permanecer positivo e não se concentrar em morrer, se sua condição piorar e ficar muito séria, é provável que seu médico ou enfermeira mencione cuidados paliativos e no fim da vida. Além disso, discutir sua situação com seu médico de família pode ajudá-lo a tomar decisões e cuidar de suas necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais. Como os cuidados paliativos são centrados no paciente e na família, podem ajudar a prevenir e aliviar o sofrimento.
No GAAPP, queremos capacitar os pacientes porque todos merecem viver livremente, sem que seus sintomas interfiram em suas vidas. Saiba mais sobre nossa Carta do Paciente SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.
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