O que é DPOC?

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é o termo médico usado para descrever uma doença pulmonar que faz com que as vias aéreas se estreitem e fiquem obstruídas, o que, por sua vez, dificulta a respiração.[1]

Quando o termo é dividido, você pode ver como a definição adquire seu significado:

Crônica: uma condição contínua e de longo prazo que não desaparece

Obstrutivo: as vias aéreas dos pulmões estreitaram-se e ficaram obstruídas ou bloqueadas, dificultando a saída do ar

Pulmonar: uma condição que afeta seus pulmões

Doença: uma condição médica reconhecida 

A DPOC pode ser descrita como uma doença das vias aéreas (bronquite crônica) e/ou uma doença dos sacos aéreos (enfisema).

  • Bronquite crônica é diagnosticado quando alguém apresenta sintomas de tosse por um longo período (muitos meses ou anos) e tosse com catarro, também chamado de expectoração ou muco. É mais frequentemente causada pelo tabagismo, mas as pessoas que nunca fumaram e que também trabalham ou vivem em locais onde respiram poeiras, combustíveis de biomassa (por exemplo, lenha), fumos químicos ou aquecimento doméstico e cozinha também podem ter bronquite crónica. A doença do refluxo gastroesofágico (comumente chamada de DRGE) também está associada a esse diagnóstico. 

A bronquite crônica é resultado da irritação e inflamação dos brônquios (vias aéreas) – os tubos responsáveis ​​por transportar o ar pelos pulmões. Os tubos incham e produzem um acúmulo de muco ao longo do revestimento. Pequenas estruturas semelhantes a cabelos nos tubos, chamadas cílios, normalmente ajudam a remover o muco das vias aéreas, mas às vezes não funcionam bem. Isso causa o acúmulo de tampões de muco que são difíceis de expelir e, às vezes, dificultam a entrada e saída de ar dos pulmões. Pessoas com bronquite crônica também podem apresentar sintomas de dor no peito ou abdominal.  

  • Enfisema só é diagnosticado por exames de imagem pulmonar (como uma tomografia computadorizada) que mostram danos nas paredes dos pequenos sacos de ar no pulmão, no final dos brônquios – chamados alvéolos – esse dano os torna aumentados. Os alvéolos normalmente desempenham um papel fundamental na transferência de oxigênio para o sangue e na filtragem do dióxido de carbono. O enfisema se desenvolve com o tempo e nem todas as pessoas com enfisema precoce apresentam sintomas, mas ter enfisema pode dificultar a respiração porque os sacos de ar aumentados retêm o ar no pulmão. O aprisionamento de ar é diagnosticado por meio de testes de função pulmonar.

Aproximadamente 380 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela DPOC. É a terceira principal causa de morte, atrás apenas de doenças cardíacas e derrames.[2]

Se você tem doença pulmonar obstrutiva crônica, fica gradualmente mais difícil respirar. A DPOC é progressiva, o que significa que os danos aos pulmões não podem ser revertidos e podem progredir. O tratamento, a medicação e os ajustes no estilo de vida podem ajudá-lo a aprender a controlá-lo de forma mais eficaz, controlar os sintomas e retardar a progressão da DPOC. 

Os principais sintomas incluem:

  • Ficar facilmente ofegante (um termo comum usado para falta de ar é dispnéia) 
  • Tosse persistente com catarro
  • Infecções freqüentes no peito 
  • Chiado, especialmente no tempo frio

Os sintomas podem ocorrer o tempo todo ou podem piorar em determinados momentos, como quando você tem uma infecção ou respira fumo passivo, ar poluído ou fumaça. Estas são chamadas de exacerbações ou surtos da DPOC. Também é possível sentir outros sintomas da DPOC, especialmente quando a doença se torna mais grave ou quando você também tem outros problemas de saúde (comorbidades). 

Alguns exemplos de outros sintomas incluem:

  • Cansaço e falta de energia 
  • Tornozelos, pernas e pés inchados, causados ​​por um acúmulo de líquido (isso é conhecido como edema)
  • Perder peso sem querer 
  • Sentir pressão ou dor no peito
  • Tossir sangue – embora isto possa ser um sinal de outra coisa, podem ser necessários mais testes para descartar outras condições

Se você tiver DPOC e seus sintomas piorarem, ou não tiver certeza se um sintoma está relacionado à DPOC, entre em contato com seu médico ou profissional de saúde.

A DPOC se desenvolve devido a danos de longo prazo nos pulmões que fazem com que eles fiquem inflamados ou danificados, obstruídos e estreitados. Fumar é a principal causa da DPOC. No entanto, nem todos os fumantes, mesmo os fumantes inveterados, desenvolvem DPOC, e pelo menos 20-30% das pessoas com DPOC nunca são fumantes.[3]  

É importante saber que A DPOC pode ser prevenida! O fato de uma pessoa desenvolver ou não DPOC durante a vida é influenciado por uma mistura complexa de seu ambiente e composição genética. Por exemplo, pesquisas recentes sugerem que ter vias aéreas pequenas em relação ao tamanho dos pulmões pode predispor as pessoas a uma menor capacidade respiratória e a um risco aumentado de DPOC. Eventos precoces da vida, como infecção ou mãe fumante, podem colocar alguém em risco de desenvolver DPOC.

Risco fatores para DPOC incluem:

  • Contribuintes ambientais
    • Tabagismo ou histórico de tabagismo
    • Exposição ocupacional (trabalho) a poeira, vapores ou produtos químicos
    • Poluição do ar
  • Fatores de risco genéticos (ou seja, deficiência de alfa-1 antitripsina, uma condição rara que torna as pessoas suscetíveis à DPOC em idades mais jovens)
  • Desenvolvimento pulmonar e fatores de envelhecimento
  • Infecções crônicas (por exemplo, o HIV está associado à DPOC)
  • Considerações sociais e econômicas
  • Infecções torácicas frequentes na infância ou mau desenvolvimento pulmonar

Fumar

Como mencionado anteriormente, fumar é a principal causa da DPOC. Embora nem todas as pessoas que fumam desenvolvam a doença, a cessação do tabagismo é altamente recomendada como tratamento, dada a ligação entre o tabagismo e o cancro, doenças cardíacas e outras doenças crónicas graves. Existem vários métodos e abordagens baseados em evidências para ajudar a parar de fumar. Demonstrou-se que terapias e medicamentos de reposição de nicotina ajudam.[4] Várias organizações também oferecem grupos de apoio e treinadores treinados para apoiar as pessoas que param de fumar. 

Ainda é muito cedo para compreender os riscos a longo prazo da vaporização e os primeiros estudos sugerem que a vaporização está associada a doenças pulmonares.[4] A comunidade médica e de defesa da DPOC geralmente desencoraja o uso de cigarros eletrônicos e vaping, seja no lugar do tabagismo ou como ferramenta para parar de fumar. Converse com sua equipe de saúde sobre o que pode funcionar melhor para você.

Vapores e poeira no local de trabalho

Quase 24% do impacto global da DPOC é causado pela exposição no local de trabalho.[5] De acordo com o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, algumas poeiras e produtos químicos ocupacionais podem causar DPOC, especialmente se você inalá-los, incluindo:[6]

  • Poeira e vapores de cádmio.
  • Pó de grãos e farinha.
  • Pó de sílica.
  • Combustíveis para soldagem.
  • Isocianatos.
  • Pó de carvão.

Poluição do ar

A poluição atmosférica doméstica afecta milhares de milhões de pessoas em todo o mundo. A queima de combustível em fogueiras para cozinhar e aquecer casas mal ventiladas pode ser uma das principais causas. Isto pode colocar as pessoas em muitos países em desenvolvimento – especialmente as mulheres, que realizam a maior parte das tarefas culinárias – em maior risco de desenvolver DPOC. Lareiras e aquecedores a lenha também aumentam a poluição do ar interior.

Sabemos que a má qualidade do ar nas cidades pode ser prejudicial para os nossos pulmões, especialmente para as pessoas que já têm problemas cardíacos ou respiratórios. No entanto, não está claro como isso afeta as nossas chances de desenvolver DPOC, pois são necessárias mais pesquisas.[7]

Genética

Se você tem uma condição genética rara chamada deficiência de alfa-1-antitripsina (AATD), é mais provável que desenvolva DPOC. Cerca de 3.4 milhões de pessoas em todo o mundo têm AATD,[8] que é mais comum em pessoas de ascendência europeia.[9] 

A alfa-1-antitripsina é uma substância química normalmente produzida no fígado que protege os pulmões de substâncias nocivas e infecções. Pessoas com AATD não possuem alfa-1 antitripsina, e isso pode levar ao desenvolvimento de DPOC. Você também pode ter DPOC em uma idade mais jovem e sua DPOC pode progredir mais rapidamente,[10] especialmente se você fuma.[11] Se você fuma, é ainda mais importante parar. Pergunte ao seu médico ou profissional de saúde quais outras medidas de saúde e estilo de vida você pode tomar e procure comunidades de apoio de outras pessoas com Alfa-1.

Pessoas com DPOC podem ter diferentes tipos de inflamação que podem ser identificados através da medição de células imunológicas (por exemplo, neutrófilos ou eosinófilos) ou proteínas no escarro ou diferentes medidas no ar exalado (FeNO). A recente compreensão aprimorada desses subtipos de inflamação ajuda os fornecedores e desenvolvedores de medicamentos a definir a melhor abordagem de tratamento.  

Na maioria das pessoas com DPOC, o tipo mais comum de inflamação é a inflamação neutrofílica, especialmente em pessoas que são ou foram fumantes. Mas 20–40% têm inflamação tipo 2 associada a níveis elevados de eosinófilos.[12] Em ensaios clínicos, pessoas com níveis mais elevados de eosinófilos responderam melhor ao tratamento com esteróides inalados.[13]

Se sentir sintomas persistentes de DPOC – como aumento da falta de ar, tosse que não passa, respiração ofegante ou infecções respiratórias frequentes – independentemente da sua idade ou histórico de tabagismo, consulte o seu médico ou profissional de saúde. 

predomínio

Quão comum é a DPOC? Em todo o mundo, cerca de 380 milhões de pessoas têm DPOC. Na Europa, mais de 36 milhões de pessoas têm DPOC – isto é, quatro vezes a população de Londres.[14] A DPOC é subdiagnosticada e mal diagnosticada. Isso ocorre em parte porque a DPOC se desenvolve lentamente ao longo dos anos, e muitas pessoas só começam a reconhecer os sintomas aos 50 anos.[15] A falta de acesso a testes apropriados e a inconsistência no uso de orientações relacionadas ao diagnóstico também contribuem para esse problema.[16]

A DPOC afecta frequentemente aqueles com níveis mais baixos de educação, rendimento e emprego e é observada em taxas mais elevadas em países de rendimento baixo a médio. Os investigadores e a comunidade de defesa da DPOC estão a trabalhar para resolver estas inconsistências.

O processo de diagnóstico

Como a DPOC é diagnosticada? Várias etapas estão envolvidas no diagnóstico da DPOC. O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e como eles afetam a sua vida diária:

  • Falta de ar – é persistente, piorou com o tempo, piora se você faz exercício ou atividade física, acontece à noite ou em outros horários?
  • Tosse - vem e vai, produz catarro, você também chia?
  • Infecções no peito - com que frequência você recebe isso?
  • Família / história da infância - algum de seus parentes próximos tem problemas respiratórios? Como estava sua saúde quando bebê e criança?
  • Fatores de risco ou exposições – é fumador ou ex-fumador, o seu trabalho ou a sua vida doméstica colocam-no em contacto com poluição atmosférica (por exemplo, poeiras, vapores, fumos, gases, produtos químicos, fumo da comida caseira ou combustíveis para aquecimento)?
  • Outros sintomas - teve alguma perda de peso, inchaço no tornozelo, fadiga, dor no peito ou tosse com sangue? Eles são menos comuns, especialmente na DPOC leve, e podem apontar para um diagnóstico diferente.

Eles também ouvirão seu tórax com um estetoscópio, levarão em consideração sua idade e calcularão seu índice de massa corporal (IMC) a partir de sua altura e peso. 

Se o seu médico suspeitar que você tem DPOC, você precisará de um teste chamado espirometria.

A espirometria mede a capacidade pulmonar e a rapidez com que você consegue expirar o ar. Um resultado chamado volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) medirá a quantidade de ar que você força para fora dos pulmões. Este e outros resultados podem ajudar seu médico a saber se seus pulmões estão obstruídos ou bloqueados. 

A espirometria é o atual padrão ouro de teste para DPOC; também pode ajudar a descartar outras doenças pulmonares, como asma (uma doença pulmonar crônica que inflama e estreita as vias aéreas). Você também pode fazer uma radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou exame de sangue para descartar outras condições e diagnosticar DPOC. Em relação às tomografias computadorizadas:

  • A tomografia computadorizada anual de baixa dose (TCBD) é recomendada para rastreamento de câncer de pulmão em pessoas com DPOC devido ao tabagismo, de acordo com recomendações para a população em geral.
  • A TCBD anual não é recomendada para o rastreio do cancro do pulmão em pessoas com DPOC que não esteja relacionada com o tabagismo, devido à insuficiência de dados para estabelecer os benefícios sobre os danos.

Pontos importantes:

Quais são os “estágios” da DPOC? Quando diagnosticado, você ouvirá sobre a gravidade da limitação do fluxo aéreo definida usando testes de função pulmonar de grau GOLD 1 (leve) a 4 (muito grave) e se você tem enfisema. Essas definições ajudam seus médicos a recomendar as melhores opções de tratamento para você.

Não é incomum não saber que você tem DPOC. A DPOC geralmente se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos, por isso não é incomum não saber que você a tem. Algumas pessoas presumem que os primeiros sintomas – como falta de ar – se devem à idade, à falta de forma ou à asma, quando na verdade a causa pode ser a DPOC, que pode ser tratada precocemente.

Portanto, a maioria das pessoas é diagnosticada com DPOC aos 60 anos, mas os adultos podem ter DPOC em qualquer idade.

Também é importante saber que, após perceberem os sintomas, muitas pessoas tentam reduzir suas atividades em vez de procurar orientação médica. Mas como a DPOC pode piorar, é importante consultar o seu médico o mais cedo possível. Com o plano de tratamento correto, as pessoas com DPOC podem viver uma vida plena. 

A DPOC às vezes é mal diagnosticada porque existem outras doenças pulmonares com sintomas semelhantes, como bronquiectasia e/ou asma ou doença cardíaca. Mas algumas pessoas com DPOC também apresentam essas condições enquanto têm DPOC, pois os riscos de desenvolvê-las são semelhantes. 

Visão geral dos tratamentos

Como é tratada a DPOC? Embora não haja cura para a DPOC, com o tratamento certo, ela pode ser controlada e tratada para impedir maiores danos aos pulmões, melhorar os sintomas e prevenir crises. Sua equipe clínica trabalhará em estreita colaboração com você para desenvolver um plano de autogestão personalizado para cobrir a vida diária e as medidas a serem tomadas caso você comece a se sentir pior.

Há uma variedade de tratamentos disponíveis para a DPOC. Seu médico pode prescrever:

  • A reabilitação pulmonar fornecerá apoio na sua jornada para melhorar a saúde e ajudará você com orientações sobre os melhores exercícios, nutrição e ferramentas para parar de fumar. 
  • Medicamentos inalados chamados broncodilatadores, que relaxam os músculos ao redor das vias respiratórias, ou outros medicamentos inalados tomados através de um inalador ou nebulizador.
  • Esteróides administrados através de um inalador, para reduzir o inchaço nas vias respiratórias.
  • Em alguns casos, medicamentos para diluir o muco são recomendados para pessoas que precisam de ajuda para tossir muco/catarro espesso.
  • Em alguns casos, você receberá antibióticos ou comprimidos antiinflamatórios para reduzir o risco de crises (exacerbações).
  • Em algumas situações, você pode precisar de uma cirurgia que pode melhorar seus sintomas.
  • Em alguns casos, a oxigenoterapia é realizada por meio de uma unidade doméstica ou de um pequeno tanque portátil. 
  • Em algumas situações relacionadas a crises (exacerbações), será fornecido suporte respiratório por meio de ventilação não invasiva (VNI) ou terapia nasal de alto fluxo (TNAF).

Às vezes pode ser confuso entender seus dispositivos ou lembrar como e quando tomar medicamentos. Você não está sozinho; isso é muito comum. É muito importante consultar o seu médico ou equipa de saúde, incluindo o seu farmacêutico, e tirar quaisquer dúvidas que tenha. Mostre-lhes como você usa seu inalador ou nebulizador e fale sobre as etapas; peça-lhes que corrijam qualquer coisa que você possa estar fazendo incorretamente sem saber. Lembre-se também de que o oxigênio suplementar (extra) é um medicamento prescrito. Com qualquer medicamento, caso você esqueça a informação sobre quanto ou com que frequência tomá-lo, peça ajuda. Se você achar que seu inalador ou dispositivo não é adequado às suas necessidades, informe seu médico. Sua equipe de saúde deseja que seu tratamento lhe proporcione o máximo de benefícios e possa ajudá-lo a permanecer no caminho certo. 

Reabilitação pulmonar

A reabilitação pulmonar é um programa de exercícios, educação e apoio. Você trabalhará com um profissional respiratório para ajudá-lo a aprender a se exercitar com segurança, conviver bem com a DPOC e respirar com mais facilidade. É a abordagem mais impactante para reduzir a hospitalização, melhorar a sobrevivência e reduzir os sintomas em pessoas com DPOC.[17,18] A reabilitação pulmonar também é uma fonte de apoio social e pode ajudar a evitar o isolamento. Para participar de um programa de reabilitação pulmonar, presencial ou virtualmente, você deve ter uma receita do seu médico. 

Considere aprender mais sobre programas como Harmônicas para Saúde® que pode ajudá-lo a fortalecer os músculos usados ​​para respirar, melhorar sua qualidade de vida e conectá-lo a uma comunidade de pessoas que entendem sua experiência com problemas pulmonares.

Tratamento de exacerbações da DPOC (crises) 

Como são tratadas as exacerbações da DPOC? Os surtos de DPOC podem ser controlados com um plano de ação – uma abordagem decidida por você e seu médico. Dependendo dos seus sintomas individuais e das necessidades de tratamento, seu plano pode incluir o uso de antibióticos ou esteróides para reduzir os sintomas. Com crises graves, pode ser necessária hospitalização. Seguir os conselhos da sua equipe de saúde para tratamento e manejo pode ajudá-lo a evitar surtos e manter sua DPOC estável. Você pode ler mais sobre planos de ação posteriormente nesta página.

Tratamento da DPOC grave

Qual é o melhor tratamento para a DPOC grave? é uma pergunta feita com frequência. Não existe um tratamento melhor para a DPOC grave – o tratamento recomendado pelo seu médico dependerá inteiramente dos seus sintomas e circunstâncias individuais, e o seu tratamento será adaptado às suas necessidades. Para DPOC grave, é provável que você precise de uma combinação de tratamentos, em vez de um único tratamento.

Em casos graves de DPOC devido a enfisema, às vezes é necessária cirurgia para remover partes danificadas do pulmão, permitindo que as partes saudáveis ​​funcionem melhor. Num pequeno número de casos, um transplante de pulmão pode ser uma opção.

Cirurgia valvular

A cirurgia da válvula endobrônquica é um procedimento mais recente destinado a pessoas com enfisema grave. Envolve colocar pequenas válvulas nas vias aéreas para bloquear as partes dos pulmões que estão danificadas. Este procedimento pode ajudar a reduzir a pressão no diafragma, ajudar as partes mais saudáveis ​​dos pulmões a trabalharem com mais eficiência e reduzir a falta de ar.

Como acontece com qualquer doença crônica, é importante que você siga a rotina prescrita e o horário dos medicamentos prescritos pelo seu médico. Isto lhe dará a melhor chance de aliviar os sintomas e evitar surtos e possível hospitalização.

Tratamentos futuros

Quais são os tratamentos mais recentes para a DPOC? A pesquisa em DPOC está em andamento e à medida que novos tratamentos são encontrados, eles gradualmente ficam disponíveis para serem experimentados. Leva tempo para que novos tratamentos sejam aprovados, embora você possa ter acesso a um ensaio clínico. Fale com seu médico sobre o que está disponível em sua região e se você é um candidato adequado. Grupos de defesa dos pacientes frequentemente publicam ensaios clínicos que estão recrutando participantes. Há uma série de produtos biológicos e outros medicamentos novos em desenvolvimento.

Trabalhar com seu médico ou outro profissional de saúde para controlar sua DPOC pode ajudar a retardar sua progressão, reduzir o risco de surtos e manter os sintomas sob controle. Existem etapas práticas que você pode seguir para mudar seus hábitos de vida e autogerenciar seus sintomas. Isso pode incluir:

  • Praticar exercícios respiratórios. 
  • Parar de fumar. 
  • Fazer exercícios regularmente.
  • Manter um peso saudável e seguir uma dieta saudável e equilibrada.
  • Tomar medicação conforme prescrito.
  • Manter-se atualizado sobre as vacinas.
  • Cuidando do seu bem-estar emocional.
  • Evitar possíveis gatilhos, como fumaça de trânsito, fumaça de tabaco e poeira.
  • Use um pano úmido para umedecer a poeira de sua casa e remover as partículas de poeira. 

Vamos discutir alguns deles com mais detalhes.

Exercícios de gerenciamento de respiração

Técnicas de respiração e exercícios de controle da respiração podem ajudá-lo a controlar a falta de ar. Vale a pena praticar regularmente exercícios como lábios franzidos ou técnicas diafragmáticas. Eles podem ajudar a fortalecer os músculos que você usa para respirar e aumentar sua autoconfiança, para que você saiba como lidar com as coisas se sua falta de ar piorar temporariamente. Alguns estudos descobriram que combinar as técnicas e praticar vários métodos pode melhorar os sintomas da DPOC e a qualidade de vida.[18]

Respiração labial contraída 

A respiração com lábios franzidos é simples de aprender. Ajuda a desacelerar a respiração, facilitando o funcionamento dos pulmões e ajuda a manter as vias respiratórias abertas por mais tempo. Pode ser praticado a qualquer momento e usado para ajudar a regular a respiração durante o exercício.

  • Sente-se ou fique de pé e inspire lentamente pelo nariz.
  • Aperte os lábios, como se fosse assobiar.
  • Expire o mais lentamente que puder através dos lábios franzidos e tente expirar o dobro do tempo que inspirou – pode ser útil contar enquanto faz isso.
  • Repita o exercício cinco vezes, aumentando ao longo do tempo para fazer 10 repetições.

Respiração diafragmática

  • A respiração diafragmática é uma técnica em que você pretende respirar pelo diafragma, e não pela parte superior do tórax. Muitas vezes também é chamado de “respirar pela barriga”. Sente-se ou deite-se confortavelmente e relaxe o corpo tanto quanto possível.
  • Coloque uma mão no peito e outra na barriga.
  • Inspire pelo nariz por até cinco segundos, sentindo o ar entrar em seu abdômen e seu estômago subir. Idealmente, você deve sentir seu estômago se mover mais do que seu peito.
  • Segure por dois segundos e expire novamente por até cinco segundos pelo nariz.
  • Repita o exercício cinco vezes.

Expirando com força ou o método ‘soprar conforme você avança’ 

O método de expiração forte é outro método a ser usado quando você está ativo. Pode tornar mais fácil realizar tarefas que exigem esforço.

  • Antes de fazer o esforço (como levantar-se), inspire.
  • Enquanto você faz o esforço, expire com força. Você pode achar mais fácil expirar com dificuldade enquanto franze os lábios.

Exercício com DPOC

Quando você é diagnosticado com DPOC, pode ser fácil cair em um ciclo de inatividade. Você pode evitar atividades que o deixem sem fôlego ou se preocupar em lidar com a situação se tiver dificuldades respiratórias durante o exercício. No entanto, foi demonstrado que os exercícios ajudam a aliviar os sintomas da DPOC e a melhorar sua qualidade de vida. O exercício também pode ajudar a melhorar sua força e resistência física, bem como fortalecer os músculos que você usa para respirar. Quando esses músculos estiverem mais fortes, você não precisará usar tanto oxigênio, o que ajudará a reduzir a falta de ar no dia a dia.

Não existe um exercício melhor para alguém com DPOC, mas existem muitas boas opções que você pode tentar. Pessoas com DPOC podem achar útil caminhar, praticar tai chi, andar de bicicleta (ao ar livre ou em uma bicicleta ergométrica), usar pesos de mão ou alongamento. Se precisar de ajuda para manter a atividade, encontre um companheiro de exercícios ou um amigo com quem você possa caminhar. Ter companhia pode ajudar a distraí-lo do fato de que você está se exercitando e pode aumentar sua confiança se estiver preocupado em ficar sem fôlego enquanto estiver sozinho.

Antes de iniciar um novo programa de exercícios, fale com seu médico para aconselhamento. Eles podem até recomendar um programa estruturado de reabilitação pulmonar para ajudá-lo a se exercitar, aprender mais sobre sua DPOC e se conectar com outras pessoas que tenham problemas pulmonares.

Embora o exercício seja importante, não é bom forçar-se a fazer exercício quando não se sente bem ou está a passar por uma crise. Converse com seu médico sobre o uso de um oxímetro (um dispositivo que mede o oxigênio no sangue) durante o exercício para verificar o nível de oxigênio no sangue. Seja sensato e, se tiver alguma dúvida sobre seus sintomas, consulte um médico.

Nutrição

Como muitas outras condições de saúde, seguir uma dieta saudável é benéfico. Combinar uma dieta nutritiva com exercícios regulares pode ajudá-lo a manter um peso saudável – que não seja nem muito baixo nem muito alto para você. Pode ser difícil determinar o que constitui uma dieta saudável e qual faixa de peso é ideal para você. Se não tiver certeza do que é melhor para você comer, peça orientação ao seu médico ou equipe de saúde. Se disponível, um nutricionista pode ajudá-lo a identificar alimentos e refeições saudáveis ​​e a alcançar um equilíbrio adequado ao seu estilo de vida.

Bem-estar emocional

Viver com DPOC pode prejudicar o seu bem-estar mental e emocional e o de sua família e amigos. Viver com uma doença crônica pode desgastar você e deixá-lo ansioso, deprimido ou desanimado. Por sua vez, isso pode diminuir a probabilidade de você ser ativo, o que pode ter impacto na sua DPOC.

É importante cuidar de si mesmo e reservar um tempo para praticar o autocuidado. Reserve um tempo para se concentrar em si mesmo e realizar atividades que sejam importantes para você. Converse com seu médico sobre as coisas que você gostaria de fazer. Explique a outras pessoas como você se sente e considere ingressar em um grupo de apoio local ou online ou conversar com um conselheiro. Você não precisa gerenciar a DPOC sozinho.

Vacinação

A DPOC também pode aumentar o risco de adoecer gravemente devido à gripe (gripe), vírus sincicial respiratório (VSR), pneumonia e COVID-19. É importante ter as vacinas recomendadas pelo seu médico e disponíveis no seu país (por exemplo, uma vacina anual contra a gripe, vacinação pneumocócica, tDap, bem como COVID-19, RSV, e vacinações contra herpes zoster/herpes zoster, quando disponíveis). Pergunte ao seu médico qual o esquema de vacinação adequado para você. Também ajudará a evitar locais lotados, usar cobertura facial, manter distância e lavar as mãos com frequência para reduzir o risco. 

Planos de manejo da DPOC

Um plano de gerenciamento da DPOC ou de ação da DPOC é um guia sobre como gerenciar sua condição no dia a dia. Este plano deve ser desenvolvido por você e seu médico especificamente para seus objetivos e sintomas pessoais. Seu plano deve incluir medicamentos prescritos, exercícios respiratórios, dieta e exercícios e apoio emocional. Outra parte importante de um plano de gestão da DPOC é evitar potenciais desencadeantes sempre que possível (por exemplo, exposição à poluição atmosférica, fumo passivo, fumo do trânsito, fumo de tabaco e poeira). Se você fuma atualmente, pare de fumar. Tomar essas medidas pode ajudar a reduzir o risco de agravamento dos sintomas ou de causar surtos. 

Você também concordará com seu médico ou equipe de saúde sobre quais medidas tomar caso seus sintomas piorem. Certifique-se de revisar seu plano regularmente – pelo menos a cada seis meses – para que esteja atualizado. 

É muito importante saber que com tratamento, manejo, nutrição, exercícios, reabilitação pulmonar adequados e consulta regular com seu médico ou equipe de saúde, você pode melhorar seus sintomas e viver bem com a DPOC. 

Qual é a expectativa de vida das pessoas com DPOC? Esta é uma pergunta comum. Existem muitos fatores envolvidos na expectativa de vida e não há números definidos para pessoas com DPOC ou qualquer condição crônica. Uma pessoa com DPOC pode observar uma melhoria nos seus sintomas e ter menos crises (exacerbações), especialmente se a DPOC for diagnosticada precocemente, e mais danos pulmonares puderem ser evitados. Em vez de se concentrar num relógio, assuma o controlo da sua condição e trabalhe com a sua equipa de saúde para elaborar um plano de gestão da DPOC que possa ser atualizado à medida que as suas necessidades mudam. Conecte-se com outros pacientes juntando-se a uma comunidade que oferece suporte on-line ou na sua área. A seção Recursos abaixo contém links para organizações que oferecem apoio comunitário.  

Recursos Uteis

Referências

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3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Rumo à eliminação da doença pulmonar obstrutiva crônica: uma Comissão Lancet. Lanceta. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. OURO. Estratégia Global para Prevenção, Diagnóstico e Tratamento da DPOC: Relatório 2024. Página OURO. Publicado em novembro de 2023. Acessado em 28 de novembro de 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

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Esta página foi revisada por Especialistas clínicos e científicos da GAAPP em janeiro 2024