O que é DPOC?

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é o termo médico usado para descrever formas de condições pulmonares graves que fazem com que as vias aéreas se estreitem, se tornem obstrutivas e inflamadas, o que, por sua vez, dificulta a respiração. 

384 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela DPOC. É a terceira principal causa de morte entre doenças cardíacas e derrames.

Quando o termo é dividido, você pode ver como a definição adquire seu significado:

Crônica refere-se a ser uma condição de longo prazo e contínua que não vai embora

Obstrutivo refere-se ao fato de que as vias aéreas em seus pulmões se estreitaram e ficaram obstruídas

Pulmonar significa que é uma condição que afeta seus pulmões

Doença reflete o fato de que é uma condição médica reconhecida. 

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma condição comum. Na verdade, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem cerca de 251 milhões de casos de DPOC no mundo. Os números sugerem que, em 2030, a DPOC pode se tornar a terceira principal causa de morte no mundo. 

Se você tem Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, gradualmente torna-se mais difícil respirar. Se não for tratada, a condição piora e aumenta o risco de internação hospitalar. Também pode ser fatal. Embora os danos aos pulmões não possam ser revertidos, o tratamento, a medicação e os ajustes no estilo de vida podem ajudá-lo a aprender a administrá-los com mais eficácia. 

Sintomas de DPOC

Quais são os sintomas da DPOC?

Os sintomas incluem:

• Ficar facilmente sem fôlego quando você está ativo, como ao trabalhar ou fazer tarefas domésticas 
• Uma tosse persistente no peito com catarro
• Infecções freqüentes no peito
• Chiado, especialmente no tempo frio

Os sintomas podem ocorrer o tempo todo ou podem piorar em determinados momentos, como se você tiver uma infecção ou inalar fumaça ou fumaça de segunda mão. 

Outros sintomas de DPOC

Também é possível ter outros sintomas com a DPOC, especialmente quando a doença se torna mais grave ou você tem outros problemas de saúde ou comorbidades também. 

Alguns exemplos de outros sintomas menos comuns incluem:

• Cansaço e falta de energia 
• Aumentando a falta de ar com qualquer atividade
• Tornozelos, pernas e pés inchados, o que é causado por um acúmulo de líquido (isso é conhecido como edema)
• Perder peso sem querer 
• Sentindo dor no peito
• Tosse com sangue - embora isso possa ser um sinal de outra coisa, então mais exames podem ser necessários para descartar outras condições. 

Se você tem DPOC e seus sintomas pioram, ou não tem certeza se algo está relacionado à DPOC ou não, consulte um médico para obter aconselhamento.

Quais são os primeiros sinais de alerta da DPOC?

A DPOC se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos, então não é incomum não saber que você a tem. Você pode presumir que estar um pouco sem fôlego é meramente devido ao envelhecimento ou incapacidade física, quando na verdade a causa poderia ser DPOC. Os sinais e sintomas são mais prováveis ​​de se tornarem aparentes quando você for mais velho, com a maioria das pessoas sendo diagnosticadas na casa dos 50 anos. 

Causas da DPOC

Qual é a causa principal?

A doença pulmonar obstrutiva crônica se desenvolve devido a danos a longo prazo aos pulmões que os tornam inflamados, obstruídos e estreitados. Alguns dos principais causas da DPOC incluem:

• Tabagismo ou histórico de tabagismo
• Exposição à poluição do ar, fumo passivo, poeira, fumos ou produtos químicos no trabalho
• Idade - a DPOC tende a se desenvolver após os 35 anos
• Uma história familiar de doença pulmonar crônica
• Infecção torácica frequente na infância que pode causar cicatrizes nos pulmões.

A DPOC também pode ser causada por uma rara doença genética chamada deficiência de alfa-1-antitripsina, que torna as pessoas suscetíveis à DPOC em uma idade mais jovem. 

Ao contrário de algumas suposições, há mais fatores envolvidos na DPOC do que simplesmente a exposição à fumaça. Nem todos os fumantes, mesmo os fumantes pesados, desenvolvem DPOC, e quase um terço dos casos ocorrem em pessoas que nunca fumaram. Pesquisas recentes sugerem que ter vias aéreas pequenas em relação ao tamanho dos pulmões pode predispor as pessoas a uma capacidade respiratória mais baixa e a um risco aumentado de DPOC. 

Como você contrai DPOC?

Doença de obstrução pulmonar crônica (DPOC) acontece quando nossas vias aéreas e pulmões ficam danificados e inflamados. Isso torna as vias aéreas mais estreitas, levando a dificuldades respiratórias. O dano geralmente é causado pela exposição prolongada a irritantes no ar. Infelizmente não há cura, mas DPOC pode ser tratada para que as pessoas possam conviver bem com a doença.    

Fumar

O fato de uma pessoa desenvolver ou não DPOC ao longo da vida é influenciado por uma mistura complexa de seu ambiente e composição genética. Embora fumar seja a principal causa, nem todos os fumantes desenvolvem a doença. De fato, menos da metade de todos os fumantes pesados ​​desenvolvem DPOC.

Além disso, pessoas que nunca fumaram ainda podem desenvolver DPOC. Não sabemos ao certo por que os não fumantes podem contrair DPOC, mas parece que os riscos são maiores à medida que você envelhece se tiver asma, for mulher ou tiver um histórico social e educacional mais baixo. Há evidências recentes que sugerem que se suas vias aéreas são naturalmente pequenas para o tamanho de seu pulmão (chamado 'dysanapsis'), você também corre um risco maior de DPOC, mesmo que nunca tenha fumado.

Poluição do ar

A poluição do ar doméstico afeta quase três bilhões de pessoas em todo o mundo. A queima de combustível em fogueiras para cozinhar e aquecer em casas mal ventiladas pode ser uma das principais causas. Isso pode colocar as pessoas, principalmente as mulheres, em muitos países em desenvolvimento, em maior risco de contrair DPOC.

Sabemos que a má qualidade do ar nas cidades pode ser prejudicial aos nossos pulmões, especialmente para pessoas que já têm problemas cardíacos ou respiratórios. No entanto, não está claro como isso afeta nossas chances de desenvolver DPOC, pois mais pesquisas são necessárias.

Vapores e poeira no local de trabalho

Quase 15% do impacto global da DPOC é causado pela exposição no local de trabalho. Algumas poeiras e produtos químicos ocupacionais podem causar DPOC, especialmente se você os inalar, incluindo:

• Poeira e fumaça de cádmio
• Pó de grãos e farinha
• Poeira de sílica
• Combustíveis de soldagem
• Isocianatos
• Pó de carvão.

Genética

Se você tem uma condição genética rara chamada deficiência de alfa-1-antitripsina (AATD), é mais provável que desenvolva DPOC. A alfa-1-antitripsina é uma substância química normalmente produzida no fígado que protege nossos pulmões de substâncias nocivas e infecções. Pessoas com AATD carecem de alfa-1-antitripsina e esta pode ser a causa da DPOC. Você também pode ter DPOC em uma idade mais jovem e sua DPOC pode progredir mais rapidamente, especialmente se você fuma.

Cerca de uma em cada 100 pessoas com DPOC têm AATD. Se você foi diagnosticado com AATD, não é certo que você desenvolverá também DPOC, mas há uma chance maior. Se você fuma, é ainda mais importante parar. Pergunte ao seu médico quais outras medidas de saúde e estilo de vida você pode tomar.  

Uma pessoa com DPOC pode melhorar?

Não há cura geral para a DPOC e o dano pulmonar não pode ser revertido. No entanto, uma pessoa com DPOC pode observar uma melhora em seus sintomas, especialmente se diagnosticada precocemente, e outros danos aos pulmões podem ser evitados. A chave para melhorar é encontrar a opção de tratamento certa para se adequar ao seu estágio de DPOC e aprender técnicas para auto-administrar seus sintomas. 

Condições associadas

Se você sofre de uma ou mais doenças pulmonares, isso pode levar à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Duas das condições mais comuns associadas à DPOC são bronquite crônica, que inflama as vias aéreas, e enfisema, que danifica os sacos aéreos. 

• Bronquite crônica causa irritação e inflamação nos brônquios - os tubos responsáveis ​​por transportar o ar de e para os pulmões. Os tubos incham e produzem um acúmulo de catarro ou muco ao longo do revestimento. Pequenas estruturas semelhantes a cabelos nos tubos chamados cílios normalmente ajudam a remover o muco das vias aéreas, mas a irritação da bronquite crônica os impede. O acúmulo de muco faz com que a abertura do tubo se estreite e dificulte a entrada e saída de ar dos pulmões.  

• Enfisema faz com que as paredes dos minúsculos sacos de ar - chamados de alvéolos - se rompam, o que torna difícil respirar. Os sacos de ar estão localizados na extremidade inferior do pulmão, na extremidade dos brônquios. Eles normalmente desempenham um papel fundamental na transferência de oxigênio para o sangue e na filtragem do dióxido de carbono. 

Se você tem bronquite crônica, enfisema ou ambas as condições, pode ser que lhe digam que você tem DPOC. Com várias partes das vias aéreas afetadas pelas duas doenças pulmonares, dos brônquios aos sacos de ar, não é de se admirar que os danos nos pulmões tornem cada vez mais difícil respirar. 

Diagnóstico de DPOC

Se você tiver sintomas persistentes de DPOC, especialmente se sentir falta de ar depois de se exercitar, tiver mais de 35 anos e já tiver fumado, consulte seu médico. 

Não é incomum não saber que você tem DPOC. Algumas pessoas assumem que os primeiros sintomas - como falta de ar - são devidos à idade, falta de forma ou asma. Por causa disso, muitas pessoas tentam reduzir suas atividades em vez de procurar orientação médica. Mas, como a DPOC pode piorar, é importante verificar qualquer sintoma inesperado o quanto antes. 

Seu médico irá perguntar sobre os sintomas que você está sentindo e pode providenciar para que você faça um teste de respiração simples chamado espirometria. Este teste pode ajudar a descartar outras condições pulmonares, como asma (uma doença pulmonar crônica que inflama e estreita as vias aéreas). A espirometria mede sua capacidade pulmonar e a rapidez com que você pode expirar o ar. Você também pode fazer uma radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou exame de sangue para descartar outras condições e diagnosticar a DPOC.  

Qual é a prevalência da DPOC?

A DPOC é um termo abrangente para um grupo de condições pulmonares que causam o estreitamento das vias aéreas, de modo que aqueles com ela acham difícil respirar o ar para fora dos pulmões. Não há cura para a DPOC, mas ela pode ser tratada para que os sintomas sejam controlados. Importante é o diagnóstico de DPOC.

Em todo o mundo, cerca de 300 milhões de pessoas têm DPOC. Na Europa, cerca de 5 a 10% das pessoas têm a doença e, no Reino Unido, cerca de 1.2 milhão de pessoas são diagnosticadas com ela - embora seja estimado que mais 1.8 milhão de pessoas possam não saber que vivem com DPOC. Isso ocorre em parte porque a DPOC se desenvolve lentamente ao longo dos anos, de modo que muitas pessoas só começam a reconhecer seus sintomas na faixa dos 50 anos.

Estima-se que cerca de 70% dos casos de DPOC permaneçam sem diagnóstico globalmente. Ao mesmo tempo, no entanto, acredita-se que entre três e seis pessoas em cada 10 sejam erroneamente diagnosticadas com DPOC.

Quais são os primeiros sinais de alerta para a DPOC?

Os primeiros sinais de DPOC são:

• Aumento da falta de ar
• Uma tosse forte que produz catarro e não vai embora
• Sibilos
• Infecções freqüentes no peito.

Se quiser saber mais sobre a DPOC, suas causas e sua relação com outras condições, como a asma, leia nosso guia aqui.

Quando devo ver meu médico?

Os primeiros sinais de DPOC são:

• Aumento da falta de ar
• Uma tosse forte que produz catarro e não vai embora
• Sibilos
• Infecções freqüentes no peito.

Seus sintomas podem piorar por um curto período (chamado de crise), principalmente no inverno.

Se você sentir esses sintomas persistentemente, especialmente se tiver mais de 35 anos e fumar ou fumar, consulte o médico de família. 

Como a DPOC é diagnosticada?

A DPOC é freqüentemente diagnosticada erroneamente, pois há outras condições e doenças com sintomas semelhantes, como bronquiectasia e asma.

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e como eles afetam sua vida diária:

• Falta de ar - é persistente, piorou com o tempo, piorou se você fizer exercícios à noite ou em outros horários?
• Tosse - vem e vai, produz catarro, você também chia?
• Infecções no peito - com que frequência você recebe isso?
• Família / história da infância - algum de seus parentes próximos tem problemas respiratórios? Como estava sua saúde quando bebê e criança?
• Fatores de risco ou exposições - é fumador ou ex-fumador, o seu trabalho ou vida familiar o coloca em contacto com a poluição atmosférica (por exemplo, poeiras, vapores, fumos, gases, produtos químicos, fumo da cozinha doméstica ou combustíveis para aquecimento)?
• Outros sintomas - teve alguma perda de peso, inchaço no tornozelo, fadiga, dor no peito ou tosse com sangue? Eles são menos comuns, especialmente na DPOC leve, e podem apontar para um diagnóstico diferente.

Eles também ouvirão seu tórax com um estetoscópio, levarão em consideração sua idade e calcularão seu índice de massa corporal (IMC) a partir de sua altura e peso. Se o seu médico suspeitar que você tem DPOC, você precisará de alguns exames para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas possíveis.

Quais testes ou investigações vou precisar?

Espirometria

Este é um teste de respiração simples que mede o quão bem seus pulmões estão funcionando. Você será solicitado a soprar com força em uma máquina chamada espirômetro, que mede o volume total de ar que você pode expirar de uma vez e também a rapidez com que pode esvaziar os pulmões de ar. O volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) medirá a quantidade de ar que você força para fora dos pulmões e usará isso para determinar os resultados.

Se você tem DPOC, seu médico geralmente será capaz de diagnosticá-la avaliando seus sinais e sintomas juntamente com seus resultados de espirometria. Pessoas com DPOC têm vias aéreas obstruídas, portanto, apresentam FEV1 reduzido. Os médicos classificam a DPOC em quatro estágios - Leve, Moderada, Grave e Muito Grave - dependendo da redução da pontuação da espirometria do VEF1 para a sua idade.

Se você atingir 80% do valor previsto de VEF1, cairá para DPOC leve, entre 50-79% seria considerado moderado, entre 30-49% seria grave e menos de 30% seria muito grave.

Raio-x do tórax

A radiografia de tórax não diagnostica a DPOC, mas pode revelar outros problemas pulmonares com sintomas semelhantes, como infecção torácica ou câncer de pulmão.

Os exames de sangue

Estes podem ser necessários para descartar a deficiência de ferro (anemia), uma concentração elevada de glóbulos vermelhos (policitemia) e uma doença genética rara chamada deficiência de alfa-1-antitripsina.

Testes adicionais

Ocasionalmente, mais testes são necessários:

• Cultura de escarro - para procurar infecção
• Monitoramento de pico de fluxo - para excluir asma
• Eletrocardiografia e peptídeos natriuréticos séricos ou ecocardiografia - para verificar seu coração
• Tomografia computadorizada de tórax - para procurar outras doenças pulmonares, como bronquiectasia, fibrose ou câncer de pulmão
• Oximetria de pulso - mede o nível de oxigênio no sangue
• Fator de transferência para monóxido de carbono
• Teste de reversibilidade espirométrica - se o diagnóstico ainda for incerto.

Tratamento para DPOC

Embora não haja uma cura definitiva para a DPOC, ela pode ser controlada e tratada para interromper mais danos aos pulmões e melhorar os sintomas. 

Existe uma variedade de tratamentos para DPOC que você pode fazer e comportamentos que você pode adotar para ajudar a impedir que ela progrida – ajudando você a viver bem com a doença. Seu médico trabalhará em estreita colaboração com você para desenvolver um plano de autogerenciamento personalizado para cobrir a vida diária e o que fazer se você começar a se sentir pior.

Seu médico pode prescrever:

• Medicamentos inalados chamados broncodilatadores, que relaxam os músculos ao redor das vias respiratórias
• Os esteróides são administrados por meio de um inalador para reduzir o inchaço nas vias aéreas
• Reabilitação pulmonar um programa de exercícios prescritos com um fisioterapeuta para ajudá-lo a aprender a respirar com mais facilidade
• Para casos graves e se você tiver baixos níveis de oxigênio no sangue, terapia de oxigênio por meio de uma unidade doméstica ou pequeno tanque portátil 
• Se outros tratamentos não funcionarem e sua DPOC for muito grave, pode ser feita uma cirurgia para remover partes danificadas de seus pulmões ou melhorar o fluxo de ar.

Além disso, existem medidas práticas que você pode seguir para ajustar seus hábitos de vida e autogerir seus sintomas. Esses incluem:

• Fazer exercícios regularmente para melhorar sua respiração
• Manter um peso saudável e seguir uma dieta saudável e balanceada
• Praticar exercícios respiratórios para aumentar sua capacidade pulmonar
• Tomar medicação prescrita regularmente
• Evitando possíveis gatilhos, como fumaça de trânsito, fumaça de tabaco ou poeira
• Parar de fumar
• Use um pano úmido para umedecer a poeira de sua casa e remover as partículas de poeira. 

A DPOC também pode colocar você em maior risco de ficar gravemente doente por causa do coronavírus (COVID-19). É importante seguir as orientações do governo, evitar lugares lotados, cobrir o rosto, manter distância e lavar as mãos com frequência para reduzir o risco de pegar o coronavírus. Ter uma vacinação anual contra a gripe também pode ajudar a reduzir o risco de contrair a gripe. Saiba mais sobre a DPOC e COVID. 

Como os surtos de DPOC são tratados?

Surtos de DPOC ou exacerbações de DPOC são ocasiões em que os sintomas pioram e se tornam mais graves. A exacerbação da DPOC pode ocorrer devido à exposição a fatores desencadeantes, como poluição, fumo passivo ou infecção. 

Os surtos de DPOC são tratados com um plano de surtos - um plano de tratamento elaborado pelo seu médico. Dependendo de seus sintomas individuais e necessidades de tratamento, seu plano de surto pode incluir o uso de antibióticos ou esteróides para reduzir seus sintomas. Com surtos graves, pode ser necessária hospitalização. 

Gestão da DPOC

Quando você está diagnosticado com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é importante saber como gerenciar sua condição. Embora não haja cura para a DPOC, um bom manejo pode ajudar a retardar sua progressão, reduzir o risco de exacerbações e manter os sintomas sob controle.

Como a DPOC é gerenciada?

A DPOC é geralmente tratada com uma variedade de tratamentos e mudanças de estilo de vida saudáveis. Existem diferentes estágios da DPOC, portanto, os tratamentos e o plano de manejo recomendados para você podem ser ligeiramente diferentes de alguém diagnosticado com um caso mais brando ou mais grave de DPOC.

Tratamentos para DPOC

Alguns dos típicos Tratamentos para DPOC que podem ser prescritos incluem:

• Medicamentos inalados chamados broncodilatadores, que ajudam a relaxar os músculos ao redor das vias respiratórias
• Inaladores de esteróides para reduzir o inchaço nas vias respiratórias
• Terapia de oxigênio se você tiver níveis baixos de oxigênio no sangue
• Um programa de reabilitação pulmonar para ajudá-lo a aprender a respirar com mais facilidade.

Em casos graves, e se outros tratamentos não funcionarem, pode ser sugerida uma cirurgia para remover partes danificadas dos pulmões.

Exercícios de gerenciamento de respiração para DPOC

Falta de ar é a chave sintoma de DPOC, e assim aprender técnicas de respiração e exercícios de gerenciamento de respiração pode ajudá-lo a gerenciá-lo de forma mais eficaz. Exercícios como o lábio franzido ou técnicas do diafragma valem a pena praticar regularmente. Eles podem ajudar a fortalecer os músculos que você usa para respirar e aumentar sua autoconfiança, então você saberá como lidar com as coisas se ocorrerem sintomas.

Exercício com DPOC

Pode parecer difícil fazer exercícios com DPOC, mas exercícios regulares podem ajudar a aliviar alguns dos seus sintomas e são um elemento importante do seu tratamento da DPOC. Atividades como caminhada, ciclismo ou exercícios de força são benéficas para você fisicamente, mas também são boas para seu bem-estar emocional.

Praticar exercícios respiratórios o colocará em uma boa posição para fazer mais atividades físicas, pois você se tornará mais apto a respirar de forma adequada às suas necessidades e aumentará a quantidade de exercícios que você é capaz de fazer.

Dieta DPOC

Como muitas outras condições de saúde, uma dieta saudável e nutritiva é benéfica. Se você está acima do peso, pode descobrir que fica mais sem fôlego e, portanto, perder peso pode ajudar. Combinar uma dieta saudável com exercícios regulares pode ajudar a perder e manter o peso.

Bem-estar emocional

Viver com DPOC pode sobrecarregar seu bem-estar mental e emocional e pode ser difícil para amigos ou familiares ver você mal. Lidar constantemente com os sintomas da DPOC, como tosse e falta de ar, pode cansá-lo e deixá-lo ansioso, deprimido ou desanimado. Por sua vez, isso pode diminuir a probabilidade de você ser ativo, o que pode afetar seus sintomas físicos.

É importante cuidar de si mesmo e dedicar tempo ao autocuidado. Reserve um tempo para se concentrar em si mesmo, seja lendo um livro, assistindo a um filme ou saindo para tomar um café. Fale com outras pessoas sobre como você se sente e considere encontrar um grupo de apoio local ou online para participar. Conversar com um conselheiro também pode ajudar. Você não precisa controlar a DPOC sozinho.

Vacinações e DPOC

A DPOC pode aumentar sua vulnerabilidade à infecção e tornar mais difícil combatê-la. É importante ter a vacina anual contra a gripe, vacinação pneumocócica (uma única) e COVID-19 vacinações. Se você não for convidado automaticamente para recebê-los, fale com seu médico de família.

O que é um plano de manejo da DPOC?

Um plano de gerenciamento de DPOC é um guia de como gerenciar sua condição no dia a dia. Quando você for diagnosticado, é provável que o seu médico e a equipe médica o ajudem a elaborar um plano de autocuidado, para que você possa entender os princípios básicos sobre a melhor maneira de controlar a doença.

Um plano de tratamento da DPOC é feito sob medida para suas próprias necessidades e variará de acordo com o estágio em que sua DPOC se encontra. Essa é uma razão pela qual é importante ter exames médicos regulares e análises, para que seu progresso possa ser monitorado e seu plano de manejo ajustado.

Seu plano deve incluir medicamentos prescritos, exercícios respiratórios, dieta e práticas recomendadas de exercícios e suporte emocional. Outra parte importante de um plano de manejo da DPOC é evitar potenciais gatilhos sempre que possível. Isso ajuda a reduzir o risco de agravamento dos sintomas ou de surtos.

Alguns dos gatilhos comuns para os sintomas da DPOC são exposição à poluição do ar, fumo passivo, fumaça de trânsito, fumo de tabaco e poeira. Se você fuma atualmente, é aconselhável pare de fumar para ajudar sua DPOC. A pesquisa descobriu que parar de fumar pode reduzir o risco de hospitalização de pacientes com DPOC.

Qual é o melhor tratamento para a DPOC grave?

Não existe um único tratamento ideal para a DPOC grave - o tratamento que seu médico recomenda dependerá inteiramente de seus sintomas e circunstâncias individuais, e seu tratamento será adaptado às suas necessidades. Para DPOC grave, é provável que você precise de uma combinação de tratamentos, em vez de um único tratamento.

Em casos graves de DPOC, às vezes é necessária cirurgia para remover partes danificadas do pulmão, permitindo que as partes mais saudáveis ​​funcionem melhor. Em um pequeno número de casos, um transplante de pulmão pode ser uma opção.

É importante que você siga a rotina e o cronograma prescritos com quaisquer medicamentos prescritos, pois isso lhe dará a melhor chance de aliviar os sintomas e evitar a hospitalização.

Qual é o tratamento mais recente para a DPOC?

A pesquisa sobre a DPOC está em andamento e, conforme novos tratamentos são encontrados, eles gradualmente se tornam disponíveis para serem experimentados. Leva tempo para que novos tratamentos sejam aprovados, embora você possa acessar um ensaio clínico. Fale com seu médico sobre o que está disponível em sua região e se você é um candidato adequado.

Roflumilast

Um dos novos tratamentos broncodilatadores complementares para pacientes com DPOC grave é o Roflumilaste, que pode ajudar com bronquite crônica e uma história de exacerbações frequentes. É administrado na forma de comprimidos e ajuda a reduzir a inflamação nas vias respiratórias e nos pulmões.

Cirurgia valvular
A cirurgia da válvula endobrônquica é uma nova forma de intervenção cirúrgica destinada a pessoas com enfisema grave. Envolve a colocação de minúsculas válvulas Zephyr® nas vias aéreas para bloquear as partes dos pulmões que estão danificadas. Este procedimento pode ajudar a reduzir a pressão no diafragma, ajudar as partes saudáveis ​​dos pulmões a funcionar com mais eficiência e reduzir a falta de ar.

biológicos
No futuro, é provável que os medicamentos biológicos para a DPOC se tornem comuns. Produtos biológicos são medicamentos feitos de ou contendo fontes biológicas e podem ajudar a tratar e prevenir a inflamação das vias respiratórias. A pesquisa está em andamento sobre a eficácia do tratamento biológico para a DPOC.

Descubra como gerenciar melhor sua DPOC por meio de tratamentos e exercícios.

Exercícios de DPOC

Para pessoas com DPOC , fazer exercícios nem sempre parece fácil, mas não fazer exercícios pode piorar as coisas. Na verdade, há uma variedade de exercícios respiratórios que você pode fazer que podem ajudar a aliviar os sintomas da DPOC, aumentar a força dos seus pulmões e ajudar a melhorar sua capacidade de realizar atividades diárias e exercícios físicos.

Quais são os benefícios dos exercícios para a DPOC?

Quando você está diagnosticado com DPOC , é fácil cair em um ciclo de inatividade. Você pode evitar atividades que o façam sentir-se sem fôlego ou se preocupar com o que fará se tiver dificuldade para respirar durante o exercício. No entanto, não praticar exercícios ou atividades físicas pode causar mais danos.

• A redução da atividade fará com que seus músculos fiquem mais fracos. Ter músculos fracos significa que seu corpo precisará trabalhar mais e usar mais oxigênio para funcionar. Por sua vez, isso pode fazer você se sentir mais sem fôlego.

Se você permanecer ativo, aprender métodos respiratórios e praticar exercícios adequados para a DPOC, isso deve ter um efeito positivo em sua saúde e bem-estar:

• Seus músculos ficarão mais fortes, incluindo os músculos envolvidos na respiração - você ficará menos sem fôlego quando se mover, será mais fácil ser ativo.
• O exercício regular também pode ajudar a manter ou perder peso, o que pode ser importante para quem tem DPOC.
• A atividade física também pode ajudá-lo a se sentir melhor mentalmente. Pode ter um impacto positivo na autoconfiança e ajudar a mantê-lo motivado para continuar com bons hábitos de vida.

Exercícios respiratórios para DPOC

Os exercícios respiratórios são particularmente benéficos para a DPOC, pois ajudam a melhorar e fortalecer os pulmões e o colocam em uma posição melhor para tentar outras formas físicas de exercício. Os exercícios respiratórios ajudam a fortalecer os músculos que você usa para respirar, permitindo que você obtenha mais oxigênio e respire mais facilmente com menos esforço.

Existem várias técnicas e métodos de respiração, e você não precisa escolher apenas um para ajudá-lo gerenciar sua DPOC. Alguns estudos descobriram que combinar as técnicas e praticar vários métodos pode ter melhores benefícios para os sintomas da DPOC.

Respiração labial contraída para DPOC

A respiração com lábios franzidos é uma técnica simples e fácil de aprender. Ajuda a desacelerar a respiração, facilitando o funcionamento dos pulmões e a manter as vias respiratórias abertas por mais tempo. Pode ser praticado a qualquer momento e usado para ajudar a regular a respiração durante o exercício.

• Sente-se ou fique de pé e respire lentamente pelo nariz
• Aperte os lábios, como se fosse assobiar
• Expire o mais devagar que puder pelos lábios contraídos e tente expirar o dobro do tempo que você inspirou - pode ajudar contar enquanto faz isso
• Repita o exercício cinco vezes, aumentando ao longo do tempo para fazer 10 repetições.

Respiração diafragmática para DPOC

A respiração diafragmática é uma técnica em que o objetivo é respirar com o diafragma, e não com a parte superior do tórax. Freqüentemente, também é chamado de 'respirar pela barriga'. Essa técnica ajuda a fortalecer os músculos do diafragma, que costumam ser mais fracos e menos funcionais na DPOC.

• Sente-se ou deite-se confortavelmente e relaxe o corpo o máximo possível
• Coloque uma das mãos no peito e a outra na barriga
• Inspire pelo nariz por até cinco segundos, sentindo o ar entrar em seu abdômen e seu estômago se elevar - idealmente, você deve ser capaz de sentir seu estômago se mexer mais do que seu peito
• Segure por dois segundos e expire novamente por até cinco segundos pelo nariz
• Repita o exercício cinco vezes.

Respiração ritmada para DPOC

A respiração compassada é um exercício a ser usado enquanto você está ativo, como ao caminhar ou subir escadas. A ideia é que você estimule sua respiração de acordo com seus passos.

• Enquanto você caminha, conte para si mesmo
• Inspire por um passo, depois dê um ou dois passos enquanto expira
• Encontre um ritmo de respiração e contagem que funcione para você.

Expiração forte ou método de 'sopro na medida em que você avança' para a DPOC

A técnica de expiração forte é outra técnica a ser usada quando você está ativo, pois pode tornar mais fácil lidar com tarefas que exigem esforço.

• Antes de fazer o esforço (como se levantar), inspire
• Enquanto você está fazendo o esforço, expire com força
• Você pode achar mais fácil expirar com força enquanto franze os lábios.

Qual é o melhor exercício para alguém com DPOC?

Não existe um único exercício melhor para alguém com DPOC, mas existem várias opções boas que você pode experimentar.

• caminhada. Se você não se exercita há algum tempo, caminhar é um bom ponto de partida, pois é gratuito e você pode andar no seu próprio ritmo. Tente sair para uma caminhada curta pelo menos uma vez por dia e gradualmente vá aumentando. Você pode incorporar a caminhada a outras atividades, como fazer compras ou comparecer a consultas médicas.
• Tai Chi. Formas suaves de exercícios, como o tai chi, são ideais para a DPOC, pois se concentram em movimentos lentos e fluidos. O tai chi pode ajudar a tonificar os músculos e aliviar o estresse e a ansiedade.
• Ciclismo. Andar de bicicleta em uma bicicleta ergométrica em casa ou na academia pode ajudar a fortalecer as pernas, melhorar a circulação e aumentar a resistência.
• pesos. Usar pesos de mão para fazer flexões de braço é bom para fortalecer os músculos dos braços e da parte superior do corpo. Se você não tiver peso, use garrafas de água cheias ou latas de frutas ou vegetais enlatados.
• Alongamento. Movimentos e alongamentos simples também são benéficos - tente elevar os braços para frente, elevar as panturrilhas, extensões das pernas ou passar da posição sentada para a de pé. Se você tiver movimentos limitados, a ioga na cadeira também é uma opção.

Se você precisa de motivação para se exercitar, encontre um companheiro de exercícios - ou um amigo com quem você possa caminhar. Ter companhia pode ajudar a distraí-lo do fato de que você está se exercitando e pode aumentar sua confiança se estiver preocupado em ficar sem fôlego enquanto está sozinho.

Antes de iniciar um novo regime de exercícios, especialmente se você usar oxigênio, fale com seu médico para aconselhamento. Eles podem até recomendar um programa estruturado de exercícios de reabilitação pulmonar se os sintomas forem graves.

Como você fortalece seus pulmões com DPOC?

Ser ativo pode ajudar a fortalecer seus pulmões. Os exercícios apropriados para DPOC podem ajudar a aumentar a força dos músculos respiratórios e melhorar a circulação e o coração. Quando seus músculos estão mais fortes, isso ajudará seu corpo a usar o oxigênio com mais eficiência, para que você não fique tão sem fôlego em sua vida diária.

A DPOC pode ser revertida com exercícios?

O exercício por si só não é poderoso o suficiente para reverter os danos pulmonares. No entanto, o exercício demonstrou ajudar a aliviar Sintomas de DPOC e melhorar sua qualidade de vida, por isso é altamente benéfico para qualquer pessoa com DPOC fazer.

O exercício pode ajudar a melhorar sua resistência física e resistência, além de fortalecer os músculos que você usa para respirar. Quando esses músculos estiverem mais fortes, você não precisará usar tanto oxigênio, o que ajudará a reduzir a falta de ar durante a atividade física.

O segredo é não parar de se exercitar quando os sintomas da DPOC melhorarem, pois a interrupção do nível de atividade pode piorar os sintomas novamente.

Como se exercitar mais facilmente com DPOC

Você pode ajudar a si mesmo a se exercitar mais facilmente com a DPOC usando as seguintes dicas:

• Aprenda a respirar lentamente usando o método de respiração com lábios franzidos durante a atividade física. Se você estiver fazendo atividades que exijam muito esforço, respirar fundo pode ser benéfico.
• Enquanto estiver se exercitando, certifique-se de beber bastante água para se manter hidratado. Evite bebidas sem cafeína, pois são melhores para manter o muco das vias respiratórias mais fino.
• Se você usa oxigênio e seu médico lhe deu permissão para se exercitar, você pode tornar as coisas mais fáceis para si mesmo usando tubos extralongos em seu tanque. Isso pode ajudar a dar a você mais espaço e capacidade para se mover, sem a preocupação de cair no tanque. Também é benéfico usar tanques de oxigênio menores para viagens enquanto você está ativo.

Quando parar de se exercitar

Se os seus sintomas de DPOC - como respiração ofegante, falta de ar ou tosse - parecerem piores do que o normal, pare de se exercitar. Da mesma forma, se você sentir tonturas ou vertigens, pare e faça uma pausa. Embora os exercícios sejam importantes, não é bom se forçar a se exercitar quando não estiver se sentindo bem ou quando os sintomas da DPOC forem especialmente ruins. Seja sensato e, se tiver alguma dúvida sobre seus sintomas, consulte um médico.

Você também pode estar interessado em nossos guias para Gerenciando sua DPOC e Tratamento de DPOC.

Qual é a gravidade da DPOC?

A DPOC é grave e pode ser fatal, especialmente se não for tratada e administrada de maneira adequada. 

Existem quatro estágios que variam de leve a muito grave. No estágio muito grave, quaisquer atividades diárias normais resultam em falta de ar extrema e sua qualidade de vida é adversamente afetada.  

• DPOC leve - seu fluxo de ar é ligeiramente limitado e às vezes você terá tosse e muco, mas não notará muito. 
• DPOC moderada - seu fluxo de ar está pior e você frequentemente sentirá falta de ar depois de se exercitar. Nesse estágio, é provável que você perceba os sintomas e peça ajuda e conselho ao seu médico de família. 
• DPOC grave - sua falta de ar e fluxo de ar são graves. Você freqüentemente experimentará uma exacerbação da DPOC, onde seus sintomas aumentam. 
• DPOC muito grave – você terá surtos graves regulares e seu fluxo de ar é muito limitado. Sua qualidade de vida torna-se ruim devido à extrema falta de ar. 

Quanto mais cedo for identificado e diagnosticado, mais cedo o tratamento pode ser iniciado e os sintomas controlados. 

Qual é a expectativa de vida das pessoas com DPOC?

A DPOC é uma condição médica séria e pode se tornar uma ameaça à vida. Existem muitos fatores envolvidos no exercício expectativa de vida - o seu médico ou profissional de saúde poderá aconselhá-lo sobre as suas circunstâncias exatas. 

Como um guia, porém, a pesquisa sugere que a DPOC grave e muito grave pode estar associada a uma perda de expectativa de vida de cerca de oito a nove anos. 

Se você sofre de uma ou mais doenças pulmonares, isso pode levar à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Duas das condições mais comuns associadas à DPOC são bronquite crônica, que inflama as vias aéreas, e enfisema, que danifica os sacos aéreos. 

• Bronquite crônica causa irritação e inflamação nos brônquios - os tubos responsáveis ​​por transportar o ar de e para os pulmões. Os tubos incham e produzem um acúmulo de catarro ou muco ao longo do revestimento. Pequenas estruturas semelhantes a cabelos nos tubos chamados cílios normalmente ajudam a remover o muco das vias aéreas, mas a irritação da bronquite crônica os impede. O acúmulo de muco faz com que a abertura do tubo se estreite e dificulte a entrada e saída de ar dos pulmões.  

• Enfisema faz com que as paredes dos minúsculos sacos de ar – chamados alvéolos – se quebrem, o que dificulta a respiração. Os sacos de ar estão localizados na extremidade inferior do pulmão, no final dos brônquios. Eles normalmente desempenham um papel fundamental na transferência de oxigênio para o sangue e na filtragem do dióxido de carbono. 

Se você tem bronquite crônica, enfisema ou ambas as condições, pode ser informado que você tem DPOC. Com várias partes das vias aéreas afetadas pelas duas condições pulmonares, desde os brônquios até os alvéolos, não é de admirar que os danos nos pulmões tornem cada vez mais difícil respirar. 

Recursos Uteis

• Guias de capacitação do paciente
• Empoderamento do Paciente Evidências Científicas
• Fale sobre a DPOC