Bronquiectasias

O que é Bronquiectasia?

Bronquiectasia é uma doença pulmonar crônica quando as vias aéreas/brônquios (tubos que transportam ar para dentro e para fora do pulmão) estão dilatados, inflamados e muitas vezes com cicatrizes. Esse dano pode ocorrer em uma ou mais partes do pulmão ou em ambos os pulmões [1, 2]. 

Na bronquiectasia, o muco que normalmente nos ajuda a eliminar poeira, germes e outras pequenas partículas que inalamos fica espesso e difícil de eliminar pela tosse. Isto leva à inflamação e infecções frequentes que resultam em crises (exacerbações) e mais danos às vias respiratórias.

Existe cura para bronquiectasia?

Embora não haja cura para a bronquiectasia no momento, existem tratamentos que o ajudarão a respirar melhor, limpar o muco dos pulmões e prevenir crises. Você e seus cuidadores podem trabalhar com seu médico para elaborar um plano de tratamento e encontrar ferramentas para ajudá-lo a controlar sua condição.

GAAPP é um membro orgulhoso do esforço colaborativo do Dia Mundial da Bronquiectasia que uniu o “mundo” da bronquiectasia em
Julho 1st 2022

Você encontrará recursos baseados em evidências fornecidos por especialistas internacionais em bronquiectasia e organizações de defesa dos pacientes, disponíveis em vários idiomas no Dia Mundial da Bronquiectasia. página da web.

Inclui muitas informações sobre diagnóstico, desobstrução das vias aéreas, grupos de apoio ao paciente e tratamentos.

Recomendamos vivamente a “folha de informação básica” educacional sobre bronquiectasia, que está disponível em vários idiomas SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.

Em 2023, o GAAPP gravou um webinar educativo sobre bronquiectasia que você encontra SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA. Nossos palestrantes de todo o mundo incluíram Lauren Dunlap, defensora dos pacientes (EUA), Ashok Gupta, MD (Índia), Ghulam Mustafa, MD (Paquistão) e Tonya Winders, MBA (CEO da GAAPP).

Este grupo multidisciplinar de dois profissionais de saúde e dois defensores dos pacientes discutiram os seguintes tópicos:

• Perspectivas de visão mundial de especialistas em alergia/imunologia e pneumologia no diagnóstico, epidemiologia, desfechos terapêuticos e avanços no tratamento de bronquiectasias não-FC (NCFB).
  
• Condições sobrepostas frequentemente associadas ao NCFB (por exemplo, deficiências imunológicas, infecções).
  
• Fatores de manejo da doença e estilo de vida que estão envolvidos na perspectiva do paciente na escolha das opções de tratamento e estigmas associados ao diagnóstico.

Quais são os sintomas comuns da bronquiectasia e como ela é diagnosticada?

As pessoas apresentam sintomas diferentes dependendo do tipo de doença [1, 2].

• Tosse que dura muito tempo (tosse crônica) com ou sem catarro
• Produção de expectoração/catarro
• Perda de sono devido à tosse
• Falta de ar (falta de ar)
• Infecções pulmonares frequentes que requerem tratamento (crises/exacerbações)
• Perda de peso inexplicável e/ou dor no peito
• Febre e/ou calafrios

A maneira mais definitiva de diagnosticar bronquiectasia é por meio de um exame de imagem pulmonar (radiologia) denominado tomografia computadorizada (TC). As varreduras podem ser usadas para mostrar a presença de vias aéreas dilatadas e inflamação ou cicatrizes típicas de bronquiectasia. Se você sentir sintomas, seu médico irá encaminhá-lo para este teste.

Testes adicionais podem incluir culturas do muco das vias aéreas para testar germes (bactérias, fungos ou micobactérias) e verificar se você precisa de tratamento com antibióticos. 

Quais são as causas (ou fatores de risco para) bronquiectasia? 

Existem muitas causas possíveis de bronquiectasia, incluindo condições médicas pré-existentes que são frequentemente chamadas de comorbidades, bem como causas genéticas, autoimunes e relacionadas a infecções. [3] O tratamento depende do tipo de bronquiectasia que você tem.

A bronquiectasia foi originalmente chamada de “doença rara”, mas com mais pesquisas e maior conscientização que levaram a um melhor diagnóstico, é agora aceita como a terceira doença pulmonar mais comum no mundo depois da asma e da DPOC, [1] afetando muitos adultos e crianças . 

Infecções graves

• A tuberculose (TB) e a pneumonia são as causas mais comuns no mundo [4], especialmente em países asiáticos como a Índia. [5]
• A doença pulmonar por MNT é uma condição rara causada por uma infecção por micobactérias não tuberculosas. [14]

Distúrbios genéticos

• Os pacientes com discinesia ciliar primária (DCP) geralmente apresentam a doença no início da vida e requerem diagnóstico e tratamento especiais. [6]
• A deficiência de alfa-1 antitripsina (DPOC genética) requer testes genéticos para diagnosticar. O tratamento especializado (terapia de reposição) está disponível em alguns países. [3]
• A fibrose cística é frequentemente diagnosticada em crianças por meio de testes genéticos e requer tratamentos especializados. [15]
• Imunodeficiência primária e outras condições autoimunes que requerem diagnóstico e tratamento especializado. [3]

Asma

Asma é frequentemente encontrado como uma comorbidade na bronquiectasia [7] e estudos demonstraram que pessoas com asma e bronquiectasia respondem bem ao tratamento com corticosteroides inalados. [8]

Doença de obstrução pulmonar crônica

Doença de obstrução pulmonar crônica (DPOC) frequentemente coexiste [9, 10] com bronquiectasia e compartilham muitos sintomas resultantes da obstrução das vias aéreas, mas estas são duas condições distintas.

Rinossinusite crônica

Acredita-se que a rinossinusite crônica (inflamação dos seios da face, cavidades ocas na cabeça) esteja relacionada a um tipo de inflamação chamada bronquiectasia eosinofílica. [11, 12]

Doença do refluxo gastrointestinal

A doença do refluxo gastrointestinal (DRGE/DRGE) é a aspiração de material gástrico para o pulmão; acredita-se que isso seja um risco para várias doenças pulmonares. [13]