Dermatite atópica, também chamada de Eczema

Se você ou seu filho já teve um surto grave de eczema (dermatite atópica), você está familiarizado com a pele inflamada, seca e espessa e com coceira e coceira intensa e constante. Felizmente, existem maneiras de aliviar os sintomas.

Estima-se que 30% da população dos EUA apresente sintomas de dermatite atópica, de acordo com os Institutos Nacionais de Alergia e Doenças Infecciosas, mas essa doença de pele é mais comum entre crianças. Os sintomas geralmente começam nos primeiros cinco anos de vida, geralmente nos primeiros seis meses. Com o tempo e o tratamento, à medida que as crianças crescem, o eczema geralmente desaparece - mas às vezes continua na idade adulta.

Muitos fatores diferentes contribuem para o eczema, incluindo alimentos e alérgenos ambientais, ressecamento excessivo da pele, lesões causadas por arranhões e inflamação causada por bactérias na pele. Abordar cada um é essencial para controlar a condição.

Eczema e alérgenos alimentares

Embora o eczema não seja necessariamente uma doença alérgica, os alérgenos podem desempenhar um papel. Entre bebês e crianças com eczema moderado a grave, costuma ser um alérgeno alimentar.

As alergias alimentares mais comuns nos Estados Unidos são leite de vaca, ovo, trigo, soja, amendoim, nozes e frutos do mar. Se você acha que seu filho pode ter alergias alimentares, consulte um alergista certificado para um diagnóstico preciso antes de remover qualquer alimento da dieta de seu filho.

Alérgenos Ambientais

Interior comum alérgenos que afetam o eczema incluem ácaros e pêlos de animais. Para minimizar a exposição aos ácaros, cubra travesseiros e colchões com coberturas contra ácaros, lave os lençóis semanalmente em água quente, aspire com um aspirador HEPA (ar particulado de alta eficiência) e reduza a umidade interna para 40-50 por cento, pois os ácaros precisam de umidade viver.

Nenhuma medida pode reduzir efetivamente a pêlos de animais de estimação se o animal permanecer em casa, mas ajudará a manter os animais de estimação fora dos quartos e dos móveis ou tapetes onde as crianças dormem ou brincam. Pêlos de animais se acumulam na poeira doméstica, então use aspiradores HEPA para mantê-los baixos. Quando tudo mais falhar, encontrar um novo lar para o animal pode ser a única opção.

Prevenindo Pele Seca

A pele das crianças com eczema seca mais rapidamente do que a pele saudável, por isso é importante mantê-la bem hidratada.

Os médicos geralmente recomendam o método de “mergulhe e sele” – coloque a criança em uma banheira com água morna por 15 minutos para deixar a água penetrar, depois sacuda o excesso de água ou seque suavemente com uma toalha imediatamente aplique hidratante em uma camada espessa . Reaplique o hidratante com frequência. A National Eczema Association recomenda hidratantes em pomada em vez de loções ou cremes.

Medicamentos corticosteróides tópicos

Muitas crianças precisam de pomadas ou cremes tópicos com corticosteroides para controlar totalmente o eczema. Estes vêm em uma ampla gama de pontos fortes, então sempre pergunte ao seu médico qual medicamentos e tratamento as opções são mais adequadas para o seu filho.

Controlando a coceira

Controlar a coceira é crucial: quanto mais a criança coça a pele, mais o eczema piora e os sintomas podem ficar fora de controle. Os anti-histamínicos de venda livre podem ajudar a aliviar a coceira e permitir uma noite de sono melhor. Alguns pais acham que enrolar panos úmidos ao redor da pele afetada alivia a coceira e para de coçar.

Se o eczema de seu filho permanecer mal controlado, consulte seu alergista certificado para obter mais opções de tratamento.



Adaptado de 
Alergia e asma hoje “Eczema and Allergies” da revista por John Lee, MD, diretor clínico do Programa de Alergia Alimentar do Hospital Infantil de Boston.

Outros recursos para dermatite atópica:

Sintomas de dermatite atópica

A dermatite atópica, uma forma de eczema, é uma doença inflamatória crônica da pele que causa muitos sintomas diferentes, que podem assumir várias formas e variar de pessoa para pessoa. Vários sintomas podem estar presentes ao mesmo tempo.

Os indicadores mais comuns são:

  • pele seca por todo o corpo
  • coceira intensa, especialmente à noite
  • inflamações da pele que ocorrem repetidamente
  • Manchas vermelhas
  • Saliências pequenas e elevadas, que podem vazar fluido e formar crostas quando arranhadas
  • Pele crua, sensível, inchada ou grossa por coçar
Sintomas de dermatite atópica

Os sintomas da dermatite atópica não são constantes. Eles podem desaparecer por um tempo. No entanto, mesmo que nada possa ser visto na superfície da pele, a inflamação ainda está presente sob a pele e eventualmente reaparecerá na parte externa.

Outros sintomas associados à dermatite atópica incluem:

  • Pele escamosa e com coceira crônica: as áreas da pele com coceira geralmente são arranhadas, o que as torna ainda mais pruriginosas. No entanto, essas áreas da pele costumam ser arranhadas por hábito, o que faz com que a pele afetada fique descolorida, espessa e coriácea.
  • Infecções de pele: coçar repetidamente pode causar feridas abertas e rachaduras. Esta é uma porta aberta para bactérias e vírus.
  • Dermatite das mãos: as pessoas que limpam ou desinfetam as mãos com frequência podem desenvolver dermatite das mãos.
  • Dermatite alérgica de contato: surge após o contato direto com uma substância ou uma reação alérgica a ela. Muitas substâncias podem causar tais reações, incluindo sabonetes, cosméticos, fragrâncias, joias e plantas.
  • Asma e febre do feno: A dermatite atópica é frequentemente um precursor da asma e da febre do feno. As crianças que sofreram de dermatite atópica nos primeiros anos de vida têm 50% mais chances de desenvolver asma e febre do feno na adolescência.
  • Distúrbios do sono: por causa da coceira perpétua, muitas pessoas têm dificuldade em adormecer e dormir durante a noite. Os distúrbios do sono pioram a Dermatite Atópica. Este é um ciclo vicioso.

Os sintomas da dermatite atópica costumam aparecer nas seguintes partes do corpo:

  • face
  • pescoço
  • mãos
  • pulsos
  • cotovelos
  • joelhos
  • tornozelos
  • pés

As seguintes áreas da pele são afetadas dependendo da idade:

  • Bebês: O rosto - especialmente as bochechas. A DA pode se espalhar para a parte superior do corpo e membros.
  • Bebés: Os tornozelos, pulsos, membros, incluindo dedos das mãos e dos pés.
  • Crianças mais velhas e adolescentes: dobras das articulações (cotovelos e joelhos), também as costas das mãos, pés e dedos.
  • adultos: além das áreas típicas de crianças maiores e adolescentes, há também o pescoço, as pálpebras e a face.

Fontes:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

O que é Eczema da Allergy & Asthma Network

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Tratamento para DA

Não existe uma terapia padrão para todos os pacientes com dermatite atópica. Cada paciente deve ser tratado individualmente. Portanto, também não há apenas uma terapia possível para a dermatite atópica. O tratamento consiste em 5 elementos:

  1. Evitar gatilhos
  2. Cuidados com a pele
  3. Tratamento de coceira
  4. Tratamento da inflamação
  5. Treinamento e reabilitação

Evitar os gatilhos da dermatite atópica

Em primeiro lugar, é fundamental saber o que desencadeia o episódio de dermatite atópica. Isso pode ser ácaros, pêlos de animais, detergentes ou agentes de limpeza, alimentos, etc. Além disso, o clima pode desempenhar um papel importante.

Um teste correspondente pode ser feito no dermatologista ou em laboratórios apropriados. Evitar consistentemente o gatilho é o fundamento para o tratamento do eczema.

Cuidados com a pele

A pele requer cuidados diários com pomadas ou loções hidratantes e regordurantes, naturais e sem conservantes. Produtos com PH neutro são preferíveis para a limpeza da pele.

Muitos aditivos de banho convencionais ou géis de banho roubam a barreira protetora da pele. Estes são, portanto, melhor evitados. O mesmo se aplica a sabonetes líquidos e surfactantes. O sal como aditivo de banho pode ajudar a reter a água na pele e torná-la mais flexível. Especialmente úteis são os géis de banho e óleos de banho reengordurantes.

Após o banho ou banho, a pele não deve ser esfregada para secar. Apenas seque levemente ou enxugue. Imediatamente após o duche ou banho, aplique o cuidado hidratante que recebeu do seu médico ou farmacêutico para uso diário.

Tratamento de coceira

A coceira é insuportável na dermatite atópica. Quanto mais arranhado, mais inflamação ocorre. Este é um ciclo vicioso. Somente a prevenção consistente do gatilho, cuidados com a pele e adesão às recomendações de tratamento do médico melhorarão a coceira.

Mantenha as unhas das crianças o mais curtas possível para evitar lesões. Em caso de emergência, você também pode colocar luvas para a criança.

A terapia de envoltório úmido também pode ser útil. Depois de fazer um banho quente de imersão e aplicar o medicamento, a pele danificada pelo eczema do paciente é envolta em uma camada de panos úmidos, muitas vezes coberta por roupas secas - como pijamas, moletons ou meias tubulares.

Tratamento da inflamação

As inflamações são geralmente tratadas com pomadas para a pele e medicamentos sistêmicos.

Tratamento da pele

Inflamações leves a moderadas são geralmente tratadas com pomadas anti-inflamatórias de cortisona. A cortisona tem um efeito anti-inflamatório e é usada principalmente para episódios agudos. Por causa de seus efeitos colaterais, a cortisona deve ser usada apenas por curtos períodos. Além disso, as preparações contendo cortisona não são adequadas para todas as áreas da pele (por exemplo, rosto, área genital). Portanto, os inibidores de calcineurina devem ser usados ​​nessas áreas. Esses cremes também têm efeito antiinflamatório.

Além das pomadas de cortisona, os seguintes produtos também são usados ​​para o tratamento da dermatite atópica.

Tratamento sistêmico

Casos graves de dermatite atópica são tratados com medicamentos sistêmicos. Por um lado, os corticosteróides podem ser prescritos por via oral ou na forma de injeções e, por outro lado, existem os chamados tratamentos biológicos, que são usados ​​como terapia de injeção.

Fototerapia

A fototerapia é o tratamento da pele com raios eletromagnéticos, principalmente na faixa ultravioleta (UV). Os raios UVA penetram mais profundamente na pele e podem, portanto, também combater focos inflamatórios mais profundos. A terapia de radiação UVA de alta dose pode ser usada para eczema atópico. A radiação UVA de baixa dose é usada na terapia PUVA.

Tratamento da dermatite atópica

PUVA significa que o efeito dos raios UVA é intensificado com o ingrediente ativo da droga Psoraleno. O psoraleno é administrado ao paciente por meio de cápsulas na forma de banhos ou pomadas (se apenas áreas individuais do corpo, como mãos ou pés, forem afetadas). A combinação de Psoraleno e UVA provou ser muito eficaz em muitas doenças de pele, pois esta terapia exerce efeitos supressores de inflamação pronunciados.

Em comparação, a terapia UVB penetra apenas nas camadas mais superficiais da pele. Esta forma de irradiação é comparável à luz solar natural. A terapia UVB pura é muito fácil de realizar, tem poucos efeitos colaterais (também pode ser usada em gestantes, crianças ou pacientes com histórico de tumores) e é tão eficaz quanto a terapia PUVA para muitas doenças de pele. Além de suprimir os processos inflamatórios da pele, todas as fototerapias também levam ao bronzeamento da pele.

Treinamento e reabilitação

Nos cursos de capacitação em dermatite atópica, os pacientes aprendem a lidar com a doença no dia a dia e no trabalho. São oferecidas informações e dicas práticas para cuidados adequados com a pele, nutrição, tratamento de recaídas ou técnicas de relaxamento.

A reabilitação pode ser considerada para eczema grave e um curso da doença com quase nenhum período sem sintomas. O objetivo aqui é melhorar o tratamento para que seja possível continuar trabalhando.

Muitas vezes, o eczema e a coceira levam a problemas de sono, o que também pode sobrecarregar psicologicamente o paciente. Exercícios de relaxamento geralmente ajudam aqui. Se as queixas psicológicas forem pronunciadas, a terapia psicológica também pode ser uma opção.