Diagnóstico

Não existe um teste único para o diagnóstico de asma. Seu médico irá:

  • pergunte sobre os sintomas
  • pergunte sobre a saúde geral, incluindo se você (ou outros membros da família) tem alergias como eczema ou febre do feno, etc.
  • fazer um exame físico (por exemplo, ouvir o tórax)
  • considere outras possíveis causas dos sintomas
  • providencie um teste de espirometria (para adultos e crianças com 6 anos ou mais).

O funcionamento dos pulmões (função pulmonar) é testado com um espirômetro. Você sopra em um tubo com a maior força e o maior comprimento possível. O espirômetro mede a quantidade de ar que passa pelo tubo, bem como a capacidade pulmonar e outros parâmetros.

O fluxo de ar também pode variar em pessoas saudáveis ​​(por exemplo, quando alguém está resfriado, seus pulmões podem não funcionar tão bem como de costume). Mas as pessoas com asma têm uma diferença muito maior do que as pessoas saudáveis ​​entre como seus pulmões funcionam da melhor maneira e da pior.

A maioria das crianças com mais de 6 anos pode fazer este teste de asma. Se você ou seu filho estão resfriados ou com gripe, a espirometria deve ser repetida mais tarde, quando você estiver bem.

O médico procurará sinais de doenças que geralmente acompanham asma, como rinite (inflamação do nariz), sinusite (inflamação dos seios da face), pólipos nasais (bolsas cheias de muco no nariz), eczema ou dermatite (pele irritação).

Às vezes, o médico precisa fazer outros testes:

  • Testes de alergia, pele ou sangue
  • Um teste para ver como suas vias aéreas reagem ao exercício
  • Testes para outras condições, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou apneia obstrutiva do sono
  • Um teste para doença sinusal
  • Uma radiografia de tórax ou eletrocardiograma para verificar se há sinais de doença pulmonar ou cardíaca separada
  • Teste de óxido nítrico exalado (FeNO) para medir a inflamação pulmonar

O que isso significa?

Exame físico

O médico examinará seus ouvidos, olhos, nariz, garganta, pele, tórax e pulmões. Para descartar outras condições possíveis - como infecção respiratória ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - o seu médico fará perguntas sobre os seus sinais e sintomas e sobre quaisquer outros problemas de saúde. Este exame pode incluir um teste de função pulmonar para detectar quão bem você exala o ar de seus pulmões. Você também pode precisar de um raio-X de seus pulmões ou seios da face.

Teste de função pulmonar

Para ver se seus pulmões estão funcionando bem, quanto ar entra e sai quando você respira.

Espirometria

Este é um teste para confirmar asma. Você vai respirar fundo e, em seguida, expirar com força em um bocal conectado a um dispositivo, chamado espirômetro. Este teste estima o estreitamento dos brônquios verificando a quantidade de ar que você pode expirar depois de respirar fundo e a velocidade com que você pode expirar.

Pico de fluxo

A medidor de fluxo máximo é um dispositivo simples e pequeno que mede o quão forte você pode expirar. Durante o teste, você inspira o mais profundamente possível e, em seguida, sopra no dispositivo o mais forte e rápido possível. As leituras de pico de fluxo mais baixas do que o normal são um sinal de que seus pulmões podem não estar funcionando bem e que sua asma pode estar piorando. Se você for diagnosticado com asma, pode usar um medidor de fluxo máximo em casa para ajudar a monitorar sua condição.

Os testes de função pulmonar geralmente são feitos antes e depois de tomar um medicamento chamado broncodilatador, como salbutamol / albuterol, para abrir as vias aéreas (teste de reversibilidade). Se sua função pulmonar melhorar após a inalação de um broncodilatador, é provável que você tenha asma.

Raio X

Um peito Raio X ou um CT A varredura de seus pulmões pode identificar anormalidades ou doenças que podem causar ou agravar problemas respiratórios (por exemplo, infecção).

Teste de óxido nítrico exalado - FeNO

Todos nós exalamos um pouco de óxido nítrico (NO). Mas o excesso de óxido nítrico é um indicador de inflamação pulmonar, a condição subjacente da asma. A medição dos níveis de óxido nítrico na respiração (FeNO ou óxido nítrico exalado fracionado) pode ser útil para testar e monitorar asma. O teste não invasivo envolve a respiração em uma máquina que detecta os níveis de FeNO; pode ser facilmente realizado por pacientes de todas as idades.

Teste de Metacolina

A metacolina, quando inalada, causa leve constrição das vias respiratórias. Se você reagir à metacolina, provavelmente tem asma. Este teste pode ser usado mesmo se seu teste de função pulmonar inicial for normal.

Teste de Provocação

É um teste provocativo para exercícios e asma induzida pelo frio. Nesses testes, é medida a obstrução das vias aéreas antes e depois de realizar uma atividade física vigorosa ou respirar ar frio várias vezes.

Teste de alergia

O teste de alergia pode ser realizado por um teste cutâneo ou de sangue. Os testes de alergia podem identificar uma ampla gama de alérgenos. Se forem identificados fatores desencadeantes de alergia, isso pode levar à recomendação de imunoterapia com alérgenos.