Resumo da Reunião Científica GAAPP 2020
Obrigado a todos que puderam participar de nosso 4º encontro científico diretamente no dia 8 de junho.
Para todos os que não tiveram a oportunidade de participar do encontro virtual disponibilizamos os arquivos de áudio em anexo.
Aqui está um breve resumo da contribuição de cada palestrante.
Tivemos quatro grandes oradores que falaram sobre questões altamente atuais.
- Prof. Ioana Agache, Ex-Presidente EAACI
- Prof. Tobias Welte, Ex-Presidente ERS
- Patrice Becker MD, Chefe de Seção, Ashtam and Airways Biology, NIAID / DAIT / AAABB
- Prof. Andrew Menzies-Gow, especialista em asma grave e Diretor de Clínica Nacional do NHS England para Serviços Respiratórios
Prof. Agache: “Diretrizes da EAACI: Asma alérgica induzida por ácaros do pó doméstico”
o 85% das crianças asmáticas têm alergias
o Alergia a HDM em 20-40% de adultos com asma
o Abordagem do Modelo 1 vs Modelo 2
o Atualização das diretrizes AIT:
- Comprimidos HDM - recomendação moderada adultos
- HDM Drops - Baixa recomendação Adultos e crianças
- HDM SCIT - Baixa recomendação Adultos e crianças
A prevenção em crianças com EA ou história atópica forte - sim - pode melhorar a função pulmonar nas pequenas vias aéreas
Prof. Agache: “Recomendações sobre o uso de produtos biológicos na asma grave”
o O tratamento biológico (benralizumabe, dupilumabe e omalizumabe) será decidido sobre o fenótipo e endótipo (dependendo dos biomarcadores e
comorbidades)
o A tomada de decisão compartilhada desempenha um papel fundamental na escolha do tratamento de SA
> Fenótipo + Biomarcador + Resultado Desejado Tomada de decisão compartilhada entre pacientes e HCP
> Inicie o teste de 3 meses e avalie a resposta
o Verifique a lâmina do Biomarcador e a lâmina de Comorbidade!
Prof Welte: “Doenças respiratórias e COVID-19"
Ele relatou sobre um link interessante para a Itália Fashion Week & spread da China e a super-propagação da área de esqui austríaca Ischgl para a maioria dos casos da Islândia.
Propagação da doença devido ao dia 5 antes dos sintomas e teste de PCR nos primeiros 5 dias. Progressão negativa de COVID - Dia 14 é a chave - recuperação ou progressão para ARDS
O sintoma mais notável de fadiga por semanas após COVID
Dependentes da angiogênese das células afetadas. COVID-19 é uma doença endotelial; gripe
afeta epitelial
Comorbidades: cardiovasculares e metabólicas mais comuns para complicações
- Asma 9% e
- DPOC 5%
- Hipertensão 56%
- Diabetes 32%
Tratamento: heparina para todos os pacientes - todos os outros tratamentos são experimentais
Esgotamento de EOS? Welte teve pacientes em uso de produtos biológicos com COVID
High eNO High ICS / LABA
Nenhuma infecção secundária vista ainda
Prof. Becker: NIH / NIAID
o Seu instituto está conduzindo dois estudos sobre:
- Alergia pediátrica e asma COVID estudo: dentro de 2000 famílias; pós-hospitalização
estudo, 1 ano após COVID - Mudanças no sistema imunológico: assinaturas imunológicas de quem tem
complicações vs aqueles que não
o ACT Treatment Trial — Remdesivir vs Remdesivir + //// Vacina Mederna Fase I
o A vacina provavelmente estará disponível em 2021 ou mais tarde; Provável tratamento no final de 2021-2022
o Envolvimento do paciente em P&D - PFDD, defensores do paciente, painéis de anúncios, desenho do estudo
o Abordagem unificada das vias aéreas para parar COVID na passagem nasal antes de entrar no pulmão
Prof. Menzies-Gow: O Futuro da Asma Grave - Avanço da Ciência
o 48% dos pacientes com asma nunca viram um especialista
o> 50% dos custos de saúde relacionados à asma são causados por 10% da população com asma
o O epitélio parece ser o sensor principal do ambiente externo; formulários
barreira protetora; produz citocinas
o As citocinas desencadeiam o processo de inflamação a jusante
o TSLP, IL33, IL25 interromper mais cedo em cascata
o Alguns pacientes afirmam remissão completa da asma
o OCS Stewardship; 17% OCS rx por PUD (deve ser melhor dado o lado de longo prazo
efeitos do OCS!)
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