Março 13-19

Viva melhor e viva mais

O GAAPP juntou-se a um grupo de parceiros internacionais com várias partes interessadas para celebrar a Semana de Reabilitação Pulmonar e aumentar a conscientização sobre a importância da prática para pacientes que vivem com DPOC, FPI e outras condições respiratórias crônicas.

Mais de 16 milhões de pessoas nos EUA têm DPOC1, e até 60% não são diagnosticados.2 DPOC é a terceira causa de morte no mundo.3 A DPOC e a doença pulmonar fibrótica, como a fibrose pulmonar idiopática (FPI), não têm cura conhecida e estão associadas a sofrimento significativo e sintomas incapacitantes. Reabilitação Pulmonar (RP) é o padrão de atendimento para pessoas com DPOC e FPI e está associado à melhora da função física, sintomas, humor e qualidade de vida.

Embora a RP esteja bem estabelecida como um tratamento altamente eficaz para a DPOC e outras doenças respiratórias crônicas,4,5 nos E.U.A, apenas 3-4% dos beneficiários do Medicare com DPOC recebem PR.6 Da mesma forma, existem estimativas baixas para o resto do mundo.7

Dados emergentes sugerem um benefício adicional da RP: uma redução na mortalidade. Um estudo de Lindenauer e colegas descobriu que, em pessoas hospitalizadas devido à exacerbação da DPOC, a RP dentro de três meses após a alta vs. mais tarde ou nenhuma RP, estava associada a um risco significativamente menor de mortalidade em um ano (razão de risco, 0.63; ou seja, um risco de morte 37% menor ao longo do ano após a alta).8 O estudo utilizou dados de reivindicações de 197,376 beneficiários do Medicare que receberam alta após hospitalização por DPOC. Em pessoas com doença pulmonar intersticial fibrótica (DPI), incluindo FPI, Sabina Guler e colegas demonstraram que aqueles com melhora mais significativa no desempenho do exercício (avaliado pela distância de caminhada de seis minutos) após a RP tiveram melhor sobrevida.

Aqueles com DPI que participaram de pelo menos 80% das sessões de RP planejadas tiveram um risco 33% menor de morte.9 Ambos os estudos apoiam PR como alta prioridade para pessoas com DPOC e DPI fibrótica.

Pacientes que sofrem de DPOC e DPI fibrótica devem saber que a RP não só tem o potencial de ajudá-los a se sentirem melhor, serem mais independentes e viverem mais.

Carta de apresentação

Organizações participantes

Referências

  1. DPOC. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Publicado em 6 de junho de 2018. Acessado em 17 de fevereiro de 2022. https://www.cdc.gov/copd/index.html
  2. Martinez C, et ai. Doença pulmonar obstrutiva não diagnosticada nos Anais dos EUA ATS. 2015;(12):1788-1795.
  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detai!/the-top-10-causes-of-death Accessed February 17, 2022.
  4. Spruit MA, et ai; ATS/ERS Task Force em Reabilitação Pulmonar. Uma declaração oficial da ATS/ERS: conceitos-chave e avanços na reabilitação pulmonar. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):el3-e64. doi:10.1164/rccm.201309- 1634ST
  5. McCarthy B, et ai. Reabilitação Pulmonar para DPOC. Sistema de banco de dados Cochrane Rev. 2015;2(2):CD003793. doi: 10. 1002/14651858.CD003793.pub3
  6. Nishi SP, et ai. Utilização da reabilitação pulmonar em idosos com DPOC, 2003 a 2012. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(5):375-382. doi: 10.1097 /HCR.0000000000000194
  7. Desveaux L, et ai. Uma comparação internacional de reabilitação pulmonar: uma revisão sistemática. DPOC. 2015; 12(2): 144-53. doi: 10.3109/15412555.2014.922066
  8. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. Associação entre o início da reabilitação pulmonar após a hospitalização por DPOC e a sobrevida em 1 ano entre os beneficiários do Medicare. JAMA. 2020 de maio de 12;323(18):1813-1823. doi: 10.1001/jama.2020.4437.
  9. Guler SA, Hur SA, Stickland MK, et ai. Sobrevida após reabilitação pulmonar hospitalar ou ambulatorial em