Consequências de longo prazo de COVID-19

Depois de mais de um ano de COVID 19, os médicos agora podem adquirir muita experiência com os sintomas dessa doença.

Só agora uma das consequências mais graves está vindo à tona, ou seja, as consequências da doença para a saúde a longo prazo: Long Covid.

Em um webinar, a Presidente da AAN e do GAAPP Tonya A. Winders e o Dr. Purvi Parikh (Professor Assistente Clínico de Medicina da Escola de Medicina Langone da NYU e Diretor, Associação de Alergia e Asma de Murray Hill) destacaram esta questão dos efeitos de longo prazo de COVID-19.

O que são „Long-Haulers“?

O nome foi dado a pacientes que, em teoria, se recuperaram do pior impacto de COVID-19 e tiveram resultado negativo - ainda - eles ainda apresentam sintomas.
Parece não haver uma razão consistente para isso.
10% de COVID-19 os pacientes se tornam „Long-Haulers“.

Pode afetar qualquer pessoa:
Pessoas jovens, idosas, saudáveis, pessoas com outras doenças, aqueles que foram hospitalizados, pacientes com sintomas muito leves
“Long Haulers” não foram levados a sério o suficiente. Há uma necessidade urgente de pesquisas dedicadas.

Consequências de saúde a longo prazo de COVID-19

As pessoas não podem trabalhar ou funcionar como normalmente fariam.
As consequências a longo prazo permanecem pouco claras - 6 meses depois, 75% ainda apresentam pelo menos um sintoma.
Um certo quadro está surgindo - de acordo com um estudo - 50% não conseguem trabalhar em tempo integral, 88% têm problemas cognitivos / perda de memória.

Os sintomas persistentes são:

  • Tossindo
  • Fadiga contínua, às vezes debilitante
  • Dores no corpo
  • Dor nas articulações
  • Falta de ar
  • Perda de paladar e olfato - mesmo que isso não tenha acontecido durante o auge da doença
  • Dificuldade em dormir
  • Dores de cabeça
  • Névoa do cérebro

COVID-19 e o cérebro

Os pacientes sofrem de uma variedade de sintomas devido aos efeitos no cérebro:
- Confusão (incluindo perda de cheiro ou sabor ou derrames com risco de vida)
- Pacientes na faixa dos 30 e 40 anos podem experimentar possíveis alterações neurológicas com risco de vida devido a acidentes vasculares cerebrais ou coagulação sanguínea hiperativa
- Os pacientes também apresentam problemas nos nervos periféricos, como a síndrome de Guillain Barré, que pode causar paralisia e insuficiência respiratória.

Sintoma mais confuso: névoa do cérebro!

Sintomas mais confusos que os Long-Haulers relatam são serem incomumente esquecidos e confusos, ou mesmo não sendo capazes de se concentrar o suficiente para assistir TV.

Isso pode acontecer com pessoas que estão há algum tempo na UTI, mas é relativamente raro. Acontece, no entanto, em muitos pacientes que não estiveram no hospital.

Algumas pessoas relataram sentir-se melhor por alguns dias ou mesmo semanas e depois tiveram uma recaída. Para outros, simplesmente não se sentem como eles próprios.

COVID-19 e os pulmões

Publique COVID-19 pulmões:
Cicatriz densa nos pulmões da maioria dos pós COVID pacientes foram vistos.
Isso ocorre em quase 100% dos pacientes sintomáticos e 70-80% em pacientes assintomáticos.

Teorias

1. Uma teoria comum sobre long COVID é que o vírus pode permanecer no corpo em uma pequena forma.
2. Outra teoria é que o sistema imunológico continua a reagir de forma exagerada, embora a infecção tenha passado.

Casos

Resultados do estudo da China

Seis meses após a hospitalização de COVID-19 a maioria dos pacientes apresentou pelo menos um sintoma.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

sintomas:
Fadiga ou fraqueza muscular, Dificuldades para dormir, ansiedade ou depressão.
Em pacientes mais graves: Aumento do risco de anormalidade da difusão pulmonar, fadiga ou fraqueza muscular. ansiedade ou depressão (os sintomas são consistentes com sobreviventes de SARS)

Manifestações além do sistema pulmonar:
O risco de ansiedade ou depressão como uma complicação psicológica importante e capacidade de difusão pulmonar prejudicada foi maior em pacientes com doença mais grave.

Manifestações de órgãos além do sistema pulmonar:
Disfunções renais observadas, diabetes recém-diagnosticado, doenças tromboembólicas venosas, eventos cardiovasculares (coração), eventos cerebrovasculares (acidente vascular cerebral), insuficiência renal persistente podem levar a lesão renal ou a necessidade de diálise.

Resultados do estudo do Reino Unido

- 1/3 de COVID-19 os pacientes voltam ao hospital em 5 meses
- Um em cada 8 morre de complicações da doença
- Desenvolvimento de problemas cardíacos, diabetes, doenças crônicas do fígado e dos rins
- Maior risco de doenças secundárias em vários órgãos em pessoas com menos de 70 anos de idade

Uma vez que jovens e idosos correm maior risco de outras doenças, precisamos continuar a monitorar COVID-19 pacientes ao longo do tempo.

Questões que permanecem

“Por que uma pessoa e não a outra?”
“Por que alguns idosos com COVID-19 morrem e outros sobrevivem? ”
“Por que alguns jovens têm problemas graves - precisam de um transplante de pulmão e outros parecem ter uma recuperação completa?”

Fonte: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/