Caros pacientes,

Gostaríamos de fornecer-lhe algumas informações sobre o assunto alergia e COVID-19 vacinação. Como você provavelmente aprendeu com a mídia, reações gerais graves ocorreram em casos muito raros logo após a vacinação com os dois mRNA disponíveis atualmente COVID-19 vacinas das empresas Bion-tech / Pfi zer e Moderna. A autoridade de saúde britânica, portanto, emitiu uma recomendação temporária para excluir pacientes com “alergias graves” ou “anafilaxia” da vacinação. Isso gerou ambiguidades internacionalmente e também na Alemanha.

Em princípio, reações alérgicas ou anafiláticas podem ocorrer em casos muito raros (1 caso por 100,000 a 1 milhão de vacinações) com todos vacinação (não só contra COVID-19) Isso pode ser causado pela própria vacina ou por adjuvantes / aditivos na vacina.

Não há evidência de risco aumentado (em comparação com a população normal) associada a COVID-19 vacinação com as vacinas aprovadas para pacientes com as seguintes doenças no grupo alérgico / atópico:

- Eczema atópico (neurodermatite)
- Urticária (urticária) / angioedema
- Rinoconjuntivite alérgica (febre dos fenos)
- Asma brônquica (mas a asma deve ser bem controlada no momento da vacinação)
- Pólipos nasais
- Alergia alimentar (especialmente sem problemas para quem sofre de alergia à proteína do ovo de galinha, pois não há
proteína de ovo de galinha na vacina Biontech ou Moderna)
- Alergia a veneno de inseto
- Intolerância ao analgésico
- Alergia a antibióticos
- Alergia de contato (por exemplo, níquel, fragrância ou alergia a conservantes)

Um exame especial (exame de pele ou sangue) antes da vacinação não é necessário para os grupos de pacientes listados aqui.

Contacte o seu médico se o seguinte for conhecido no seu caso:

- Reação alérgica grave a uma doença anteriorCOVID 19 vacinação.
- Reação alérgica grave após medicação (especialmente soluções laxantes) ou injeções
- Reação alérgica grave após medicamentos e mastocitose conhecida
- Reação alérgica grave de causa desconhecida

Reação alérgica grave significa a ocorrência repentina de sintomas de pele com falta de ar e / ou reação circulatória, que exigiram terapia médica imediata. Neste caso, aconselhamos o esclarecimento alérgico prévio (avaliação da situação individual por um alergista) antes COVID-19 vacinação e / ou vacinação em risco aumentado. Isso inclui um acompanhamento de 30 minutos. (Um kit de emergência incluindo caneta de adrenalina deve estar no local).

Observe que os ingredientes das soluções de vacina não estão disponíveis como alérgenos de teste testados.

Pacientes com reação alérgica grave prévia conhecida aos ingredientes da vacina ou ao primeiro COVID19 vacinação não deve ser vacinado.

Entre outros, os seguintes ingredientes podem desempenhar um papel:
Polietilenoglicol (= macrogol)
Trometamina / trometamol

Aqui estão mais algumas informações sobre terapias adjuvantes:

  • Pacientes recebendo tratamento para as doenças acima (incluindo terapias de anticorpos como Xolair®, Dupixent®, Nucala®, Fasenra®) podem ser vacinados. Atualmente, é recomendado que haja aproximadamente 1 semana entre o tratamento e a vacinação.
  • A intervalo mínimo de uma semana deve ser mantido entre administração de subcutâneo hipossensibilização / imunoterapia específica (SCIT) e COVID19 vacinação, como com todas as outras vacinações. Experiência clínica em relação à vacinação simultânea (por exemplo, com a vacina Biontech ou Moderna) e Tratamento SLIT não foi documentado para muitos imunoterapêuticos de alérgenos. A fim de distinguir possíveis reações devido a COVID-19 vacinação de reações devido à SLIT, de acordo com a experiência alergológica, a SLIT deve ser pausada pelo menos 1-2 dias após COVID-19 vacinação.
  • Em caso de terapia com imunossupressores (por exemplo: Ciclosporina) você deve falar com o seu médico assistente com antecedência. Parece não haver nenhum risco particular com esta terapia. No entanto, a vacinação pode ser menos eficaz.

Fonte: 1 Worm M et al. Anaphylaxie-Risiko bei Covid-19 Impfung - Empfehlungen für das praktische Management. MMW Fortschr Med. Janeiro de 2021; 163 (1): 48-52; 2 Klimek L et al. Reações alérgicas graves após COVID-19-Vacinação com a vacina Pfizer / BioNTech na Grã-Bretanha e nos EUA. Declaração de posição das sociedades alergológicas alemãs AeDA, DGAKI e GPA. Allergo Journal International 2021; na imprensa; 3 Kleine-Tebbe et al. Schwere allergische Reaktionen auf die Covid-19-Impfung - Stellungnahme und praktische Konsequenzen. Allergologie, Jahrgang 44, Nr. 1/2021, S. 7-8