Se você tem asma induzida por exercícios, suas vias respiratórias ficam irritadas e estreitas durante ou logo após o exercício, dificultando a respiração. Hoje em dia, os médicos tendem a chamá-la de “broncoconstrição induzida por exercício” (BIE) porque, estritamente falando, é uma condição diferente da asma, embora os sintomas sejam praticamente os mesmos.

É pensado que 5-20% das pessoas têm EIB. Afeta crianças e adultos em todos os níveis de habilidade esportiva. Cerca de nove em cada 10 pessoas com BEI também têm asma. É difícil saber com certeza quantas pessoas têm BIE sem asma porque os sintomas são praticamente indistinguíveis. O quadro fica ainda mais confuso pelo fato de que o exercício é um gatilho para algumas pessoas com asma.

Infelizmente, as crianças com BEI podem ter uma qualidade de vida e bem-estar emocional reduzidos.

Asma induzida por exercício causa e desencadeia

A causa da broncoconstrição induzida pelo exercício é o ar seco respirado durante o exercício. Quando você respira um ar mais seco do que o ar que já existe no corpo, as vias aéreas ficam desidratadas, o que leva à contração muscular e ao excesso de muco.

Os gatilhos de asma induzida por exercícios também incluem:

  • Baixa temperatura do ar (embora possa simplesmente ser que o ar frio seja mais seco que o ar quente).
  • Irritantes (alérgenos) no ar, como poluição ambiental, pólen ou, em ginásios e ginásios, perfumes, produtos de limpeza, produtos químicos, tintas, equipamentos novos ou carpetes.
  • Infecções respiratórias virais.

Sinais e sintomas de asma induzida por exercício

Os sintomas da asma induzida por exercícios são semelhantes aos da asma e incluem:

  • Sibilos
  • Uma sensação de aperto no peito
  • Tossindo
  • Falta de ar
  • Produzindo muco excessivo
  • Sentindo-se incapaz, mesmo sabendo que está em boa forma física
  • Dor no peito, embora isso seja raro.

Sinais e sintomas geralmente aparecem em dois a cinco minutos de exercício, atingindo um pico após cerca de 10 minutos. Em cerca de uma hora, os sintomas geralmente desaparecem.

Os fatores de risco

É mais provável que você tenha EIB se:

  • Asma mal controlada
  • Ter asma grave
  • Ter um parente próximo com asma ou respiração ofegante
  • Tiver uma alergia, como febre do feno
  • É um atleta de alto desempenho ou resistência. Estima-se que até sete em cada 10 esportistas de elite ou olímpicos tenham BEI, dependendo de seu esporte
  • É uma criança, especialmente se você mora em uma vila ou cidade.

Como diagnosticar asma induzida por exercícios?

Se você acha que pode ter asma induzida por exercícios, marque uma consulta com seu médico. Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e quando eles acontecem e pode usar o teste de esforço para detectar evidências de broncoconstrição. Estas medem as mudanças na função pulmonar após o exercício, como segue:

  • Testes de pulmão: usando espirometria para medir sua função pulmonar antes e cinco, 10, 15 e 30 minutos após o exercício.
  • Testes de desafio de exercício: monitorar seu pico de fluxo antes e depois de seus exercícios normais - você pode ser solicitado a fazer isso por algumas semanas em casa.
  • Testes de desafio alternativos: Você pode ser solicitado a se exercitar intensamente sob supervisão, ao mesmo tempo em que desafia seus pulmões, respirando ar seco por meio de uma máscara facial, inalando metacolina ou hiperventilando. Isso é chamado teste de broncoprovocação. A espirometria será usada para medir sua função pulmonar antes e depois.

Se esses testes confirmarem broncoconstrição, seu médico precisará decidir se você tem:

  • asma mal controlada que é desencadeada por exercícios
  • asma bem controlada com broncoconstrição induzida por exercício
  • broncoconstrição induzida por exercício.

Há uma sobreposição e diagnóstico incorreto nesta área. A forma como você responde ao tratamento dará pistas para o diagnóstico.

Saiba mais sobre como a asma é diagnosticada.

Asma induzida por exercícios ou fora de forma?

Sintomas semelhantes aos da asma induzida por exercícios podem ser causados ​​por exercícios fora de forma. O seu médico irá considerar isso durante a sua consulta inicial e pode realizar ou solicitar outros testes para descartar esta possibilidade. Outras condições com sintomas semelhantes que o seu médico pode considerar incluem exercícios excessivos, problemas nas cordas vocais, problemas respiratórios, tosse habitual e problemas cardíacos.

Se você der um chiado alto ao inspirar (e não expirar), pode ter obstrução laríngea induzida por exercício (EILO). EILO é comum em adolescentes e atletas. Ao contrário da broncoconstrição induzida pelo exercício e da asma, o EILO não responde aos medicamentos para asma.

Devo parar de me exercitar?

Você não deve parar de se exercitar se tiver broncoconstrição induzida por exercício. O exercício regular é uma parte importante de um estilo de vida saudável e tem muitos benefícios, especialmente se você tem asma. Peça conselhos ao seu médico sobre como fazer exercícios e controlar seus sintomas.

Exercícios para pessoas com asma

Alguns exercícios e esportes são melhores para você do que outros se você tiver broncoconstrição induzida por exercícios ou asma. Atividades que precisam de pequenas explosões de energia têm menos probabilidade de induzir sintomas, como:

  • Caminhadas e caminhadas
  • Golfe
  • Ciclismo de lazer
  • Críquete ou beisebol.

É melhor evitar esportes que exijam esforço contínuo, como:

  • Corrida
  • Jogador de futebol
  • Basquete
  • Netball

Os esportes de inverno podem ser especialmente desafiadores e causar sintomas por causa do ar frio e seco nessa época do ano - esqui, snowboard, patinação no gelo, hóquei no gelo, etc.

Pode ser bom nadar porque o ambiente quente e úmido da piscina não irrita as vias respiratórias. No entanto, você pode achar que cloro ou outros aditivos de água podem desencadear seus sintomas, então tente piscinas diferentes se isso afetar você.

Seu médico ou enfermeira podem aconselhar as melhores maneiras de controlar seus sintomas durante o exercício. Isso pode incluir o uso de exercícios de respiração ou evitar exercícios em certos climas.

Anti-germes

Se você tem asma subjacente que piora com o exercício, seu médico ou enfermeiro responsável pela asma verificará se você está tomando regularmente o seu medicamento preventivo de longo prazo e com a técnica inalatória correta. Gerenciando sua asma de forma ideal para que seja bem controlado pode ser tudo o que é necessário para evitar problemas quando você se exercita.

Se você ainda tiver sintomas durante o exercício, será prescrito um medicamento de alívio de curto prazo para tomar antes de fazer exercício.

Se você tem broncoconstrição induzida por exercício (BIE) sem asma - isto é, você não tem sintomas de asma em nenhum outro momento - o medicamento de primeira escolha é um inalador de alívio de curto prazo para usar imediatamente antes de começar a se exercitar. Você pode não precisar de um preventivo diário também.

Os seguintes tratamentos de curto e longo prazo mostraram proteger eficazmente contra asma induzida por exercícios ou BIE.

Medicamentos de curto prazo

  • Os beta-2-agoists inalados de curta ação (SABA) são broncodilatadores que agem rapidamente e mantêm os sintomas sob controle por duas a quatro horas. Tome 15 a 30 minutos antes de se exercitar e conforme necessário.
  • Alternativamente, uma combinação de um beta-2-agoist de longa ação (LABA) e um corticosteroide pode ser inalada 30 a 60 minutos antes do exercício. Isso deve prevenir os sintomas por até 12 horas. Você pode fazer isso apenas uma vez em um período de 12 horas.

Medicamentos de longo prazo

  • Corticosteróides inalados (antiinflamatórios) - são usados ​​diariamente para reduzir a inflamação e a sensibilidade das vias respiratórias, prevenindo assim os sintomas de BIE.
  • Um antagonista do receptor de leucotrieno (LTRA) pode ser tomado na forma de um comprimido diário para prevenir os sintomas que acompanham o exercício.
  • Teofilinas - um preventivo diário de comprimidos.
  • Cromoglicato de sódio ou nedocromil sódico - preventivo de comprimidos diários.

Dicas para gerenciar e manter a asma sob controle

Você pode reduzir ou prevenir os sintomas de asma induzida por exercícios em você ou em seu filho, seguindo os conselhos abaixo:

  • Aqueça suavemente por cerca de 15 minutos antes de iniciar exercícios físicos intensos e sempre esfrie após
  • No tempo frio, cubra o nariz e a boca com um lenço ou máscara para proteger os pulmões do ar frio
  • Respire pelo nariz para aquecer e umedecer o ar frio antes que ele atinja seus pulmões
  • Se você tem asma subjacente, mantenha-a bem controlada o tempo todo e certifique-se de ter um plano de ação para asma atualizado
  • Evite os gatilhos que você ou seu médico identificaram - pode ser necessário mudar seu esporte ou onde você se exercita
  • Mantenha um registro de quantas vezes você usa seu inalador SABA e revise-o com seu médico ou enfermeira asmática regularmente (pelo menos uma vez por ano)
  • Se o seu filho tem BEI, diga aos professores e cuidadores de educação física sobre a importância dos aquecimentos, os sinais de BEI e como / quando seu filho deve usar o inalador

Algumas pessoas também recomendam tomar vitamina C e vitamina E suplementos dietéticos. No entanto, não há evidências suficientes de que tenham qualquer efeito benéfico na asma ou na broncoconstrição induzida por exercícios.