Usar os tratamentos prescritos pode mostrar uma grande mudança na saúde, no humor e no desenvolvimento do paciente, uma vez que a medicação para alergia ou a rotina de tratamento está trabalhando para controlar os sintomas.

Existem várias formas de medicamentos para alergia:

Os anti-histamínicos

Os anti-histamínicos atuam bloqueando os efeitos inflamatórios da histamina, uma das principais substâncias químicas que o corpo libera quando entra em contato com um alérgeno ao qual você está sensibilizado. Os anti-histamínicos são provavelmente o tipo mais conhecido de medicamento para alergia, e a maioria está disponível em uma farmácia sem receita médica. Eles podem acalmar espirros, coceira, rinorreia e urticária. Eles vêm em comprimidos, líquidos, comprimidos para derreter ou sprays nasais. Os anti-histamínicos mais novos, não sedativos e menos sedativos são mais seguros do que os anti-histamínicos mais antigos, porque são menos propensos a causar sonolência ou sedação.

Antagonistas de leucotrieno

Este medicamento para alergia está bloqueando a ação de um grupo de substâncias químicas, os leucotrienos, que contraem os músculos ao redor das vias respiratórias dos pulmões. Como a histamina, eles são liberados durante a reação alérgica principalmente pelas células do corpo, os mastócitos, que são centrais para o desencadeamento da reação alérgica.

Broncodilatadores

Eles atuam relaxando o músculo liso das vias respiratórias do pulmão. Broncodilatadores são usados ​​para aliviar a pressão no peito e chiado no peito, que são os sintomas imediatos de asma. Se você está sofrendo de respiração ofegante ou aperto no peito, pode usar broncodilatadores com segurança como uma terapia única. Se os sintomas torácicos forem prolongados, os broncodilatadores devem ser usados ​​em conjunto com um inalador de corticosteroide, que tratará a inflamação de longo prazo que está por trás dos ataques recorrentes de asma.

Descongestionantes

Os descongestionantes comprimem os vasos sanguíneos do nariz e podem ser administrados como spray nasal, gotas ou comprimidos para proporcionar alívio imediato da obstrução nasal. Eles não devem ser usados ​​por mais de 7 dias, pois podem danificar os tecidos do nariz e causar o agravamento dos sintomas.

Chromones

As drogas, cromoglicato de sódio (ou cromolyn) e nedocromil, são comumente agrupados como cromonas (também chamados de cromoglicatos). O cromoglicato atua bloqueando as respostas das células que liberam a histamina durante uma reação alérgica e pode ser uma alternativa útil aos anti-histamínicos na prevenção de reações alérgicas. No entanto, este tratamento só funciona se tomado antes do contato com o alérgeno, e pode levar várias semanas para que os efeitos do tratamento sejam observados. O cromoglicato é usado principalmente em colírios e é mais benéfico neste tratamento, pois os anti-histamínicos nem sempre aliviam muito os sintomas alérgicos nos olhos.

Adrenaline

Adrenaline (epinefrina) é usada para tratar choque anafilático, em que níveis elevados e repentinos de histamina e outras substâncias liberadas durante uma reação alérgica fazem com que o paciente tenha dificuldade para respirar e também pode causar perda de consciência. Ele age neutralizando todos os efeitos no corpo da liberação repentina de histamina e dos leucotrienos na corrente sanguínea. Este medicamento é o tratamento mais eficaz para a reação alérgica generalizada grave aguda conhecida como “anafilaxia” e salvou muitas vidas.

O choque anafilático pode ocorrer imediatamente após o contato com um alérgeno ou até algumas horas depois. A adrenalina é um hormônio produzido pelo corpo que diminui o inchaço associado a uma reação alérgica, alivia sintomas de asma, facilita a respiração, contrai os vasos sanguíneos e estimula o coração. A pesquisa mostrou que quanto mais cedo a adrenalina for administrada após o início da reação anafilática, melhor será o resultado de saúde para o paciente. Por esse motivo, as pessoas que estão em risco de anafilaxia geralmente recebem uma única unidade para autoadministração por injeção ou por meio de um dispositivo de injeção automática (por exemplo, Epipen, Jext ou Anapen), que é ativado quando pressionado firmemente contra a pele. O local preferido para a injeção é no músculo da parte externa da coxa. É imprescindível que sejam sempre carregados com o alérgico e estejam disponíveis para uso. Os autoinjetores de adrenalina parecem canetas e são prescritos de acordo com o peso do paciente. A maioria das crianças receberá um injetor júnior, mas crianças maiores e adolescentes receberão a versão adulta.

Depois de administrada uma dose de adrenalina, é necessário chamar uma ambulância e o paciente deve ir ao hospital para que qualquer outra reação possa ser tratada.

corticosteróides

Os corticosteróides são freqüentemente chamados de “esteróides”. Os esteróides usados ​​no tratamento de alergias são quase idênticos ao hormônio natural, o cortisol, que é produzido pelas glândulas supra-renais do corpo. Os corticosteróides medicinais atuam evitando que o corpo produza os mensageiros químicos (chamados citocinas), que são responsáveis ​​por prolongar a inflamação imediata do tecido que ocorre após a exposição ao alérgeno. Os corticosteróides são, portanto, usados ​​para tratar a inflamação de longo prazo experimentada em condições crônicas, como asma, doenças alérgicas da pele, febre do feno e rinite perene.

Eles podem ser administrados por spray nasal para febre do feno e rinite alérgica perene. Eles reduzem o inchaço. O inchaço causa nariz entupido, coriza e coceira. Eles também podem ser tomados por inalação, para asma e como cremes ou pomadas para doenças alérgicas da pele. Para evitar efeitos colaterais, esses inaladores e sprays são formulados para atuar na superfície do nariz ou pulmão e para serem mal absorvidos pela corrente sanguínea. Algumas respostas alérgicas envolvem uma segunda reação de fase tardia, horas após a reação alérgica inicial. Este segundo estágio da reação alérgica é causado pelo sistema imunológico que chama outras células imunológicas para defender o corpo. Essas células liberam substâncias químicas que agravam ainda mais a parte do corpo que já está irritada com a reação alérgica inicial e também podem causar sintomas adicionais em outras partes do corpo. Os corticosteróides, ao contrário dos anti-histamínicos, podem reduzir os sintomas dessas reações de fase tardia, limitando a atividade das células responsáveis ​​pela liberação de outras substâncias químicas no corpo. Dessa forma, os esteróides não apenas reduzem a inflamação, mas também podem interromper uma inflamação alérgica crônica em curso.

Os corticosteróides podem ser tomados em forma de comprimido para tratar múltiplas manifestações de doenças alérgicas, por exemplo, em um paciente que sofre de asma, rinite alérgica e eczema. A prescrição de corticosteróides na forma de comprimidos é reservada para condições alérgicas graves.

Um paciente em uso de esteróides deve ser monitorado cuidadosamente e fazer check-ups regulares.

Tratamento anti-IgE

A importância da imunoglobulina E (IgE) em doenças atópicas como asma, rinite alérgica, alergias alimentares e dermatite atópica está bem estabelecida. A elevação da IgE sérica total é tipicamente encontrada em muitos pacientes atópicos e, em indivíduos predispostos, a IgE específica do alérgeno é produzida. Os anticorpos IgE são a causa mais comum da reação do sistema imunológico a um alérgeno e do início de uma resposta alérgica. Os medicamentos anti-IgE estão sendo desenvolvidos para reduzir a sensibilidade a alérgenos inalados ou ingeridos, principalmente no controle da asma alérgica moderada a grave, que não responde a altas doses de corticosteroides. Eles tiram os anticorpos IgE de circulação. O medicamento anti-IgE pode permitir que algumas pessoas reduzam e até interrompam seus tratamentos com esteróides inalados. O omalizumabe foi o primeiro anticorpo monoclonal humanizado contra IgE lançado em 2005. Nesse ínterim, há muita experiência com esse medicamento que, curiosamente, também funciona muito bem na urticária espontânea crônica.

Imunoterapia Alergênica

A imunoterapia com alérgenos, também conhecida como dessensibilização ou hipo-sensibilização, é um tratamento médico para alguns tipos de alergias. Descoberto por Leonard Noon e John Freeman em 1911, a imunoterapia com alérgenos é o único medicamento conhecido por combater não apenas os sintomas, mas também as causas das alergias respiratórias. É o único tratamento causal que altera o sistema imunológico. É útil para alergias ambientais, alergias a picadas de insetos e asma. Seu benefício para as alergias alimentares não é claro e, portanto, não é recomendado. A imunoterapia é contra-indicada em pacientes com asma grave, instável ou não controlada.

Imunoterapia alérgica por injeção - SCIT

A imunoterapia com alérgeno envolve a injeção de quantidades crescentes de alérgeno sob a pele até que a sensibilidade ao alérgeno diminua. As injeções são administradas primeiro semanalmente ou duas vezes por semana e depois mensalmente durante um período de 3-5 anos. Os sintomas de alergia não param durante a noite. Geralmente melhoram durante o primeiro ano de tratamento, mas a melhora mais perceptível costuma ocorrer durante o segundo ano. No terceiro ano, a maioria das pessoas está insensível aos alérgenos contidos nas injeções - e não tem mais reações alérgicas significativas a essas substâncias. Após alguns anos de tratamento bem-sucedido, algumas pessoas não apresentam problemas de alergia significativos, mesmo depois que as vacinas contra alergia são interrompidas. Outras pessoas precisam de injeções contínuas para manter os sintomas sob controle. Este tratamento é muito eficaz para alergia a abelhas, vespas, casacos amarelos, vespas e venenos de formigas e a certos alérgenos inalantes, como grama, ervas daninhas e pólen de árvores. A imunoterapia com injeção também pode ser benéfica no tratamento de alergia a gatos, cães, ácaros e mofo. Este tipo de medicamento para alergia é a única forma de terapia para doenças alérgicas que pode reduzir fortemente os sintomas ou pode levar à resolução completa dos sintomas sem medicamentos e, quando administrado a crianças, pode prevenir o desenvolvimento de outras doenças alérgicas. Como existe o risco de uma reação alérgica grave ocorrer imediatamente ou logo após a injeção, a imunoterapia com alérgeno deve ser administrada em um consultório médico onde haja medicamentos e equipamentos apropriados disponíveis. Os pacientes devem permanecer sob observação médica por 20 a 30 minutos após a injeção da imunoterapia, para o caso de ocorrer uma reação alérgica. Os efeitos colaterais durante o tratamento são geralmente locais e leves e podem ser eliminados ajustando a dosagem. Os benefícios podem durar anos após a interrupção do tratamento.

Imunoterapia Alergênica Sublingual (Oral) - SLIT

A imunoterapia sublingual (SLIT) é uma forma mais recente de imunoterapia. Em vez de injetar um alérgeno sob a pele, pequenas doses são administradas sob a língua por dois minutos e depois engolidas. Existem dois tipos de SLIT - comprimidos e gotas - no momento disponíveis para pólen de grama, ácaro do pó doméstico e tasneira. Comprimidos sublinguais de alérgeno (comprimidos SLIT) - o alérgeno é formulado em um comprimido de dissolução rápida que é mantido sob a língua até que esteja completamente dissolvido. Os comprimidos são autoadministrados, uma vez ao dia. Extratos líquidos sublinguais de alérgeno (gotas-SLIT) - Um extrato aquoso ou líquido de alérgeno, administrado em gotas, também é mantido sob a língua por alguns minutos e então é engolido. O alérgeno é absorvido pela mucosa oral. Segurar o extrato sob a língua parece mais eficiente para a administração da droga ativa. A terapia com comprimidos de imunoterapia sublingual (SLIT) é iniciada com a primeira dose administrada sob supervisão médica e, em seguida, a administração continua uma vez ao dia e é autoadministrada pelo paciente ou cuidador em casa.

Quem sofre de alergia costuma ser alérgico a mais de um alérgeno. As injeções podem fornecer alívio para mais de um alérgeno, enquanto os tratamentos SLIT são limitados a um único alérgeno.

Existem prós e contras dessas diferentes formas de medicamentos para alergia

  • A SLIT é mais segura, com menos reações alérgicas locais e sistêmicas do que a SCIT.
  • SLIT é mais confortável para os pacientes, sem agulha.
  • A SLIT é mais conveniente para pacientes e médicos porque a terapia é autoadministrada pelo paciente ou cuidador em casa.
  • A adesão terapêutica do paciente é importante. Pacientes que deixam de tomar doses regularmente podem não ter resultados satisfatórios.
  • A educação do paciente será necessária para garantir que a terapia seja realizada com segurança e eficácia. Os pacientes exigirão educação sobre como retomar a terapia após uma dose esquecida.

Pergunte ao seu alergista ou médico especialista em alergia, ele pode ajudá-lo a tomar boas decisões a curto e longo prazo.