Alergias

O que é uma alergia?

A prevalência de doenças alérgicas em todo o mundo está aumentando drasticamente, tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento. Um aumento constante na prevalência de doenças alérgicas globalmente ocorreu com cerca de 30-40% da população mundial está sendo afetada por uma ou mais condições alérgicas.

Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde (OMS), centenas de milhões de indivíduos no mundo sofrem de rinite e estima-se que mais de 300 milhões tenham asma, afetando de forma marcante a qualidade de vida desses indivíduos e de suas famílias, e impactando negativamente a bem-estar socioeconômico da sociedade. Prevê-se que os problemas alérgicos aumentem ainda mais à medida que a poluição do ar e a temperatura ambiente aumentam. Essas mudanças ambientais afetarão a contagem de pólen, a presença ou ausência de insetos picadores e a presença ou ausência de fungos associados a doenças alérgicas.

Essas doenças incluem asma; rinite; anafilaxia; alergia a medicamentos, alimentos e insetos; eczema; e urticária (urticária) e angioedema. Esse aumento é especialmente problemático em crianças, que carregam o maior fardo da tendência crescente que ocorreu nas últimas duas décadas.

As alergias são uma das doenças crônicas mais comuns. Uma alergia é uma reação anormal a uma substância inofensiva chamada alérgeno. Um alérgeno significa uma substância que produz uma resposta imune anormalmente vigorosa na qual o sistema imunológico combate uma ameaça percebida que, de outra forma, seria inofensiva para o corpo, como pólen, alimentos e ácaros da poeira doméstica. Esta reação alérgica é devido a um erro do sistema imunológico. O sistema imunológico nos protege contra a invasão de agentes externos nocivos, como bactérias ou vírus que podem causar infecções, ou células próprias, como células tumorais.

Mas também deve ser capaz de permitir a entrada de substâncias benéficas como os nutrientes ingeridos com os alimentos. Os alérgenos são tolerados sem problemas por indivíduos não alérgicos. A maioria das pessoas não tem problemas em estar em contato com animais de estimação como gatos, mas quando você é alérgico a eles, começa a espirrar, fica com coceira e corrimento nasal e olhos vermelhos e com coceira.

Sintomas de alergias

Uma reação alérgica começa quando um alérgeno entra no corpo, desencadeando uma resposta de anticorpos. Quando o alérgeno entra em contato com os anticorpos, essas células respondem liberando certas substâncias, incluindo a histamina. Essas substâncias causam os sintomas. Os sintomas de uma alergia são como um sinal de alarme, avisando que algo está errado.

Os sintomas comuns associados a condições alérgicas incluem:

Qualquer um desses sintomas pode ser causado por outras condições, nenhum desses sintomas é exclusivo de alergia e alguns deles podem ser muito graves. Se você sofre deles, recomendamos que você visite um médico.

Espirrando ajuda a limpar as vias respiratórias de substâncias identificadas como nocivas. Isso está associado a distúrbios alérgicos, como rinite, febre do feno e anafilaxia.

Coceira no nariz é um sinal de alarme avisando que algo está errado em nosso nariz.

Bloqueios nasais pode acontecer quando há uma obstrução devido à secreção de muco, à inflamação do nariz ou ao crescimento de pólipos nasais.

Muco nasal é o muco no nariz, necessário para captar e neutralizar os nocivos. O muco no nariz pode ser líquido ou espesso, transparente ou colorido.

Inchaço deve-se ao fluxo de líquido dos vasos sanguíneos para as camadas mais profundas da pele.

Coceira nos olhos é um sinal de alarme, alertando que algo está errado aos nossos olhos.

Vermelhidão dos olhos ou a dilatação dos vasos sanguíneos na superfície dos globos oculares leva à vermelhidão dos olhos.

Tossindo ajuda a limpar as vias aéreas de secreções ou partículas estranhas, como alérgenos e micróbios.

Aperto no peito é a sensação de uma pressão no peito, que causa dificuldade para respirar. Você sente essa sensação, se as vias aéreas estiverem estreitadas e o ar não puder passar facilmente.

Falta de ar ou falta de ar está associada a distúrbios como asma e anafilaxia. É difícil inalar ou exalar o ar. É um sinal de alerta. Você pode ter essa sensação se tentar respirar por um canudo.

Dor de cabeça causada por congestão nasal ou bloqueio da secreção de muco nos seios da face pode levar à dor de cabeça.

Diarréia está frequentemente associada a distúrbios alérgicos, como alergia alimentar e anafilaxia. Alimentos que não foram digeridos ou um trânsito acelerado dos alimentos nos intestinos podem levar a fezes líquidas.

Dor abdominal é causada quando o sistema digestivo não está funcionando corretamente e você sente uma dor na barriga, muitas vezes associada a vômitos ou diarreia.

vómitos tem o objetivo de se livrar de um conteúdo que o organismo identifica como prejudicial. Ocorre em distúrbios alérgicos, como alergia alimentar e anafilaxia.

Sibilos é quando o ar passa por uma via aérea estreita ou obstruída, um som de assobio é produzido durante a respiração. Isso é chamado de “chiado”. Isso está associado à asma.

Vermelhidão da pele frequentemente associada à dermatite atópica ou dermatite de contato. A vermelhidão da pele aparece quando os vasos sanguíneos estão dilatados devido a estímulos nocivos.

Comichão na pele é sempre um sinal de que algo está errado. Os receptores na pele são estimulados e são a causa de querermos coçar. (dermatite atópica, dermatite de contato)

Causas de alergias

As alergias reais quase sempre são desencadeadas por grandes moléculas de proteína. As proteínas que têm a capacidade de causar alergias são chamadas de alérgenos. As substâncias no meio ambiente conhecidas como alérgenos são os gatilhos de uma reação alérgica. Quase tudo pode ser um alérgeno para alguém.
As causas mais comuns de alergias são:

• pólen de árvores e gramíneas
• proteínas secretadas por ácaros do pó doméstico
• animais de estimação, como cães e gatos e outros animais peludos ou peludos (porquinhos-da-índia, cavalos, etc.)
• insetos como abelhas e vespas
• moldes / moldes
• alimentos como amendoim, leite, ovos, nozes ...
• medicamentos

Tipos de alergias

As alergias são classificadas em alergias mediadas por IgE e não mediadas por IgE.

Alergia mediada por IgE

Na alergia mediada por IgE, o sistema imunológico produz grandes quantidades de uma classe de anticorpos conhecidos como anticorpos IgE, que são específicos para o alérgeno agressor em particular. Esses anticorpos IgE se ligam à superfície das células do corpo chamadas de “mastócitos”, que se tornam sensibilizados por IgE. Essas células podem então identificar alérgenos específicos na próxima vez que entrarem em contato com o corpo. Este processo é chamado de sensibilização e, nesta fase, não há sintomas de uma alergia.

Os mastócitos estão presentes na pele, olhos, nariz, boca, garganta, estômago e intestinos. Na próxima vez que entrarmos em contato com o mesmo alérgeno, os mastócitos o identificarão como inimigo e produzirão histamina e outros produtos químicos. A liberação dessas substâncias pelos mastócitos induz os sintomas alérgicos. No nariz, a liberação de histamina resulta em sintomas de nariz escorrendo, coceira no nariz e espirros, que são comumente associados a olhos vermelhos com coceira.

Na pele, os sintomas incluem vermelhidão e erupção na pele. Nos tubos de respiração, as alergias causam sibilos, tosse e falta de ar, enquanto nos intestinos podem ocorrer sintomas como desconforto abdominal, náuseas, vômitos e diarreia. As reações alérgicas graves também são conhecidas como anafilaxia, e pode ser fatal.

Alergia não mediada por IgE

Acredita-se que as reações não mediadas por IgE, que são mal definidas clínica e cientificamente, sejam mediadas por células T. Esse mecanismo está relacionado a distúrbios como o eczema de contato (dermatite alérgica de contato). Enquanto os sintomas das alergias mediadas por IgE ocorrem rapidamente e logo após a exposição ao alérgeno, esse pode não ser o caso com alergias não mediadas por IgE, onde os sintomas podem aparecer muito mais tarde, geralmente 24-48 h.

Resposta aguda: isso é o que geralmente chamamos de alergia. A reação imediata ocorre dentro de 15 a 30 minutos após a exposição ao alérgeno. Durante a fase inicial, os mediadores químicos da reação liberados pelos mastócitos, incluindo histamina, prostaglandinas, leucotrienos e tromboxano, produzem respostas locais nos tecidos, características de uma reação alérgica. No trato respiratório, por exemplo, isso inclui espirros, edema e secreção de muco, com vasodilatação no nariz, levando à obstrução nasal, e broncoconstrição no pulmão, causando sibilância.

Resposta da fase tardia: Ocorre de 4 a 6 horas após o desaparecimento dos sintomas da primeira fase e pode durar dias ou até semanas. Durante a reação de fase tardia no pulmão, a infiltração celular, a deposição de fibrina e a destruição do tecido resultante da resposta alérgica sustentada levam ao aumento da reatividade brônquica, edema e posterior recrutamento de células inflamatórias. Essas observações sugerem que a IgE é fundamental na resposta do sistema imunológico aos alérgenos em virtude de sua capacidade de desencadear a liberação do mediador de mastócitos, levando diretamente às reações de fase inicial e tardia.

Quais elementos estão envolvidos na reação alérgica:

Alérgeno Geralmente uma proteína, que pode gerar uma reação alérgica.

Imunoglobulina (IgE) Anticorpo envolvido em reações alérgicas.

Mastócito São células do sistema imunológico que se localizam na pele, no trato respiratório e no trato digestivo. As moléculas de IgE estão ligadas à sua superfície. A histamina e outros mediadores são produzidos pelos mastócitos, que são liberados durante a reação alérgica que induz sintomas alérgicos.

histamina É armazenado dentro dos mastócitos e liberado durante a reação alérgica. Tem a capacidade de dilatar os vasos sanguíneos (vasodilatação), aumentar a permeabilidade dos vasos sanguíneos (vazamento de fluido) e estimular os nervos. Isso resulta em vermelhidão, inchaço e coceira.

Diagnóstico e testes de alergia

Você espirra toda vez que acaricia um gato? Você fica com colmeias quando uma abelha ou vespa pica você? Então você já deve saber quais são alguns de seus alérgenos. Muitas vezes você não sabe o que está causando seus sintomas de alergia. Diagnosticar a alergia pode ser difícil, pois os sintomas podem ser semelhantes a outras condições. Você pode ser encaminhado pelo seu médico para um especialista em alergia.

Os médicos diagnosticam as alergias em três etapas:

1. História pessoal e médica
   Seu médico fará muitas perguntas para descobrir as possíveis causas de seus sintomas clínicos. Faça anotações em casa sobre seu histórico familiar, os tipos de medicamentos que você toma e seu estilo de vida em casa, na escola ou no trabalho. Anote quando, onde e como os sintomas ocorreram. Você só tem sintomas em certas épocas do ano? Você sofre mais à noite ou durante o dia? A exposição a animais provoca os seus sintomas? Eles ocorrem em algum momento específico do dia? Algum alimento ou bebida desencadeia seus sintomas? Isso ajudará o médico a entender completamente seus sintomas.
   
2. Exame físico
   Se houver evidência de alergia, seu médico examinará seus olhos, nariz, orelhas, garganta, tórax e pele durante o exame. Em alguns casos, o médico deve verificar seus pulmões com um teste de função pulmonar. Às vezes, você também pode precisar de um raio-X de seus pulmões ou seios da face.
   
3. Testes para determinar seus alérgenos
   Os testes são apenas uma das muitas ferramentas disponíveis para ajudar seu médico a fazer um diagnóstico. Nenhum teste sozinho é capaz de diagnosticar uma alergia. Há uma variedade de testes que os médicos usam para diagnosticar alergias, portanto, cada experiência pode ser diferente.

Gestão de Alergia

O primeiro e mais importante passo no tratamento da alergia é evitar o alérgeno. Prevenir a exposição a alérgenos é a chave para controlar as alergias. Um profissional de saúde pode aconselhar sobre como evitar alérgenos específico para sua situação.

Os medicamentos são eficazes no controle e tratamento de doenças alérgicas, mas não curam a alergia subjacente. Geralmente, uma combinação de duas abordagens resultará em melhora significativa dos sintomas alérgicos.

1. Reduzindo o risco de uma reação alérgica, evitando o alérgeno, sempre que possível.
2. Tratamentos médicos para reduzir os sintomas, incluindo medicamentos e imunoterapia.

A maioria das reações alérgicas é leve e não causa reações fatais, embora possam ser muito incômodas para o paciente. Um pequeno número de pessoas pode ter uma reação alérgica grave chamada anafilaxia.

Quando você não pode evitar os alérgenos, existem muitos medicamentos que podem ajudar a controlar os sintomas da alergia. Descongestionantes e anti-histamínicos são os mais comuns medicamentos para alergia. Eles ajudam a reduzir o nariz entupido, coriza, espirros e coceira. Outros medicamentos atuam evitando a liberação de substâncias químicas que causam reações alérgicas. Os corticosteróides são eficazes no tratamento da inflamação no nariz. Esses tratamentos controlam os sintomas e reações; eles não curam a doença.

Anafilaxia

O que é anafilaxia?

A anafilaxia é uma reação alérgica grave e potencialmente fatal. Pode ocorrer segundos ou minutos após a exposição a algo a que você é alérgico. As reações anafiláticas mais comuns são alimentos, picadas de inseto e medicamentos.

Se você é alérgico a uma substância, seu sistema imunológico reage de forma exagerada a esse alérgeno, liberando produtos químicos que causam sintomas alérgicos. Normalmente, esses sintomas incômodos ocorrem em um local do corpo. No entanto, algumas pessoas são suscetíveis a uma reação anafilática muito mais séria. Essa reação normalmente afeta mais de uma parte do corpo ao mesmo tempo. O fluxo de substâncias químicas liberadas pelo sistema imunológico durante a anafilaxia pode causar choque; sua pressão arterial cai repentinamente e suas vias aéreas se estreitam, bloqueando a respiração normal.

Sintomas

Os sinais e sintomas de anafilaxia podem ocorrer em segundos ou minutos após a exposição a algo a que você é alérgico:

• Reações na pele, incluindo urticária e coceira
• Pele ruborizada ou pálida
• Uma sensação de calor
• A sensação de um nó na garganta
• Chiado, falta de ar, aperto na garganta, tosse, voz rouca, dor / aperto no peito, dificuldade para engolir, coceira na boca / garganta, obstrução nasal / congestão
• Um pulso fraco e rápido
• Náusea, vômito ou diarreia
• Tontura
• Dor de cabeça
• Ansiedade
• Pressão sanguínea baixa
• Perda de consciência

Os sintomas mais perigosos são pressão arterial baixa, dificuldade respiratória e perda de consciência, que podem ser fatais. Se você tiver algum desses sintomas, principalmente depois de comer, tomar medicamentos ou ser picado por um inseto, procure atendimento médico imediatamente. NÃO ESPERE !!!!!

A anafilaxia requer tratamento médico imediato, incluindo uma injeção de adrenalina e exame médico de acompanhamento em uma sala de emergência de hospital.

destaque

alimentos

Qualquer alimento pode causar uma reação alérgica. Os alimentos que causam a maioria da anafilaxia são amendoins, nozes (como nogueira, caju, castanha do Brasil), mariscos, peixes, leite, ovos e conservantes.

Insetos que picam

O veneno de picadas de insetos, abelhas, vespas ou jaquetas amarelas, vespas e formigas de fogo pode causar reações graves e até mortais em algumas pessoas.

Medicamentos

Os medicamentos comuns que causam anafilaxia são os antibióticos (como a penicilina) e os medicamentos anticonvulsivantes. Certos sangue e produtos sangüíneos, tinturas de radiocontraste, analgésicos e outros medicamentos também podem causar reações graves.

Causas menos comuns

Látex

natural látex produtos contêm alérgenos que podem causar reações em indivíduos sensíveis.

Exercício

Muito raro, o exercício pode causar anafilaxia. Em alguns casos, é observada após a ingestão de certos alimentos antes do exercício.

Se você tem alergia ou asma e tem histórico familiar de anafilaxia, o risco é maior. Mesmo que você ou seu filho tenham tido apenas uma reação anafilática leve no passado, ainda há um risco de anafilaxia mais grave.

Diagnóstico

Seu médico fará perguntas sobre suas alergias ou quaisquer reações alérgicas anteriores que você teve:

• Se algum alimento em particular parece causar uma reação
• Se as picadas de qualquer tipo específico de inseto parecem causar seus sintomas
• Todos os medicamentos que você toma e se certos medicamentos parecem estar relacionados aos seus sintomas
• Se você teve sintomas de alergia quando sua pele foi exposta ao látex

Em seguida, você pode fazer o teste de alergia com testes cutâneos ou de sangue e seu médico também pode pedir-lhe para manter uma lista detalhada do que você come ou para parar de comer certos alimentos por um tempo

Outras condições como uma possível causa de seus sintomas devem ser excluídas, como:

• Distúrbios convulsivos
• Mastocitose, um distúrbio do sistema imunológico
• Condições não alérgicas que causam sintomas de pele
• Problemas psicológicos
• Problemas cardíacos ou pulmonares

foliar

Durante uma reação anafilática grave, uma equipe médica de emergência pode realizar a ressuscitação cardiopulmonar se você parar de respirar ou se seu coração parar de bater. Eles vão lhe dar medicamentos:

• Epinefrina (adrenalina) para reduzir a resposta alérgica do seu corpo
• Anti-histamínicos e cortisona (intravenosa) para reduzir a inflamação das passagens de ar e melhorar a respiração
• Um beta-agonista (por exemplo, albuterol / salbutomol) para aliviar os sintomas respiratórios
• Oxygen

Se você estiver sob risco de anafilaxia, seu alergista pode prescrever epinefrina / adrenalina autoinjetáveis. Este dispositivo (“Caneta”) é uma seringa combinada e agulha oculta que injeta uma dose única de epinefrina / adrenalina quando pressionada contra sua coxa. Certifique-se de entender como e quando usá-lo. Além disso, certifique-se de que as pessoas mais próximas de você (família, colegas, empregadores e funcionários da escola) saibam como usar a caneta de adrenalina, talvez uma delas possa salvar sua vida. Sempre reabasteça a receita após o vencimento. Não existem condições especiais de armazenamento. Não deixe congelar (0 ° C). Ao voar: Você pode carregar a caneta na bagagem de mão. O pessoal de segurança e de vôo pode não saber disso, portanto, peça ao seu médico para lhe dar um certificado de viagem assinado. Este medicamento (“Caneta”) deve ser sempre transportado consigo.

imunoterapia

Em alguns casos, seu alergista pode sugerir tratamentos específicos, como imunoterapia (injeções contra alergia) para reduzir a resposta alérgica do seu corpo a picadas de insetos. A imunoterapia, também conhecida como dessensibilização ou hipo-sensibilização, é a melhor opção de tratamento para pessoas alérgicas a insetos que picam, pois pode reduzir o risco de uma futura reação grave para menos de 5%. A imunoterapia com veneno é administrada na forma de injeções, e cerca de 80 a 90% dos pacientes que a recebem por 3 a 5 anos não têm uma reação grave a uma picada futura.

O que você pode fazer para evitar um ataque futuro?

Na maioria dos outros casos, não há como tratar a doença subjacente do sistema imunológico que pode levar à anafilaxia.

• Evite seus gatilhos de alergia conhecidos, tanto quanto você puder
• Se prescrito pelo seu médico, leve sempre com você a caneta autoadministrada com epinefrina / adrenalina. Durante um ataque anafilático, você pode administrar a droga a si mesmo usando a caneta (por exemplo, EpiPen, Jext, Emerade).

• Se você sentir os sintomas, não espere, use a caneta.
• Seu médico também pode recomendar a ingestão de comprimidos de corticosteroides e / ou anti-histamínicos.

Em todos os casos, não se esqueça de discar o número de emergência e pedir ajuda.