O que são pólipos nasais?

Os pólipos nasais são um tipo de doença causada por eosinófilos (EDD) na forma de crescimentos moles não cancerosos que aparecem no revestimento das passagens ou seios da face em seu nariz. Os pólipos nasais podem variar em tamanho. Se forem pequenos, podem não causar sintomas e você pode não saber que os tem. No entanto, pólipos grandes ou vários grupos de pólipos podem causar sintomas e até mesmo bloquear as passagens nasais.

Quando examinados por um médico, os pólipos em desenvolvimento se parecem com crescimentos em forma de lágrima em seu nariz. À medida que amadurecem, começam a assemelhar-se a uvas descascadas. Eles podem causar sintomas desconfortáveis, mas normalmente são indolores.

Diagrama Anatômico de Pólipos Nasais

Ao contrário dos pólipos que ocorrem em outras partes do corpo, como o intestino, os pólipos nasais raramente são cancerígenos.

Outros tipos de doenças causadas por eosinófilos incluem esofagite eosinofílica (EoE)dermatite atópica e urticária espontânea crônica.

Quais são os sintomas que os pólipos nasais causam?

Eles causam uma série de sintomas e, às vezes, podem parecer que você está resfriado. Mas, embora um resfriado normalmente desapareça em poucos dias, eles não vão melhorar sem tratamento.

Os sintomas de pólipos nasais incluem:

  • Um nariz entupido ou entupido
  • Um nariz escorrendo
  • Congestão nasal
  • Um sentido de olfato ou paladar reduzido
  • Gotejamento pós-nasal - o excesso de muco escorre pela parte de trás da garganta, fazendo com que você precise engolir muito
  • Uma sensação de pressão no rosto ou na testa
  • ronco
  • Nosebleeds

Os sintomas exatos que você terá dependerão em parte do tamanho e da localização dos pólipos no nariz e da quantidade de inflamação existente.

O que causa pólipos no nariz?

Os pólipos nasais são causados ​​por inflamação e se desenvolvem no tecido inflamado do nariz. Dentro do nariz há uma camada úmida chamada mucosa, que protege a parte interna do nariz e os seios da face. Se você tiver uma infecção sinusal ou uma reação alérgica, a mucosa pode ficar inchada e vermelha e pode começar a produzir líquido que escorre. Se você tiver muita irritação e inflamação, especialmente por um período prolongado, pode ocorrer a formação de um pólipo.

Acredita-se que vários fatores aumentam o risco de desenvolver pólipos nasais. Esses incluem:

  • Experimentando infecções sinusais crônicas ou recorrentes
  • Ter asma (incluindo alérgico e asma grave)
  • Experimentando reações ao tomar aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
  • Febre do feno, também conhecida como rinite alérgica
  • Fibrose cística

Também é provável que a genética e a história familiar tenham um papel importante, com certos genes tornando você mais suscetível a ter tecidos nasais inflamados.

Os pólipos nasais afetam mais comumente adultos com mais de 40 anos e são mais comuns em homens do que mulheres. As estatísticas sugerem que entre 19-36% das pessoas que têm infecções de sinusite crônica também têm pólipos nasais. Cerca de 7% das pessoas com asma também apresentam sinusite crônica com pólipos nasais.

Como você detecta pólipos nasais?

Se você acha que pode ter pólipos nasais, consulte um profissional médico, como o seu médico de família. Eles olharão para o seu nariz e farão perguntas sobre os sintomas que você está experimentando.

Seu nariz pode ser examinado com um endoscópio nasal especial. Ele terá uma lente de aumento ou câmera que permite ao médico ver dentro do seu nariz e seios da face.

Às vezes, outros testes podem ser necessários, como uma tomografia computadorizada dos seios da face, uma biópsia ou testes de alergia, para ver se você tem alguma alergia que possa estar causando a inflamação nasal. Uma tomografia computadorizada ajudará os especialistas a obter uma visão clara do tamanho e da localização de seus pólipos. Os pólipos raramente são cancerígenos, mas às vezes podem ocultar outros crescimentos, portanto, uma varredura pode ajudar a descartar isso.

Um exame de sangue também pode ser feito para verificar seus níveis de vitamina D, pois alguns estudos mostraram uma ligação com a deficiência de vitamina D.

Os pólipos nasais desaparecem por conta própria?

Se você tiver pólipos nasais, eles não irão embora por conta própria. Se você tiver pólipos nasais grandes ou grupos deles, eles podem causar vários sintomas e precisarão ser tratados. Um grande pólipo nasal pode bloquear o nariz, causando problemas contínuos.

Os pólipos nasais pequenos podem não causar qualquer desconforto e você pode não saber que os tem, portanto, podem permanecer sem tratamento sem causar problemas.

Não tente ignorar os pólipos nasais, esperando que eles desapareçam por conta própria, já que infelizmente você corre o risco de desenvolver infecções nos seios da face, crises de asma e até mesmo apnéia obstrutiva do sono, na qual o pólipo afeta sua respiração. A apnéia do sono é quando você tem crises de parar e começar a respirar enquanto dorme, o que pode ser perigoso.

Tratamento para pólipos nasais

Para se livrar dos pólipos nasais, você precisará de tratamento médico. As opções de tratamento incluem:

  • Sprays nasais de corticosteroides - gotas ou sprays de corticosteroides nasais podem ser prescritos para ajudar a reduzir os pólipos
  • Comprimidos de esteróide - às vezes, um curso de comprimidos de esteróide pode ser prescrito, por uma a duas semanas
  • Produtos biológicos (medicamentos derivados de ou contendo fontes biológicas) - usados ​​principalmente para pessoas com sinusite crônica grave, tratamento com biológicos, como mepolizumabe ou pode ajudar a reduzir os pólipos e melhorar os sintomas
  • Cirurgia - remoção cirúrgica de pólipos, principalmente se estiverem bloqueando as vias aéreas ou causando sinusite contínua recorrente.

Seu médico de família discutirá as opções de tratamento com você e poderá encaminhá-lo a um especialista.

Os pólipos nasais podem ser evitados?

Existem medidas práticas que você pode seguir para reduzir o risco de desenvolver pólipos no nariz. Além disso, como os pólipos podem reaparecer, essas etapas também são úteis após o tratamento, para tentar evitar problemas futuros.

  • Se você tem asma, mantenha o controle de seus medicamentos e plano de tratamento para manter os sintomas sob controle
  • Se você tem uma alergia conhecida à aspirina ou outros medicamentos AINE, incluindo AERD ou Tríade de Samter, evite tomá-los - isso pode reduzir o risco de desenvolvimento de pólipos
  • Se você tem alergias como a febre do feno, tente reduzir sua exposição a irritantes como poeira e pólen
  • Evite substâncias que possam irritar as vias nasais, como fumaça, poeira ou produtos químicos
  • Use lavagens nasais, como spray salino ou lavagem, para remover irritantes das passagens nasais e ajudar o fluxo do muco. Os kits estão disponíveis para compra nas farmácias
  • Tente usar um umidificador em sua casa para ajudar na respiração e ajudar a reduzir o risco de obstruções nasais ou inflamação nasal
  • Pratique uma boa higiene, como lavar regularmente as mãos para ajudar a reduzir o risco de infecções virais e bacterianas que podem causar inflamação nasal.

Se você está preocupado com pólipos nasais ou com dificuldade para respirar, procure ajuda médica.

Referências

  1. Bachert C, Zhang N., Cavaliere C et al. 2020. Produtos biológicos para rinossinusite crônica com pólipos nasais. J Allergy Clin Immunol. Mar; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.
  2. Bachert C, Han JK, Desrosiers M et al. 2019. Eficácia e segurança de dupilumabe em pacientes com rinossinusite crônica grave com pólipos nasais (LIBERTY NP SINUS-24 e LIBERTY NP SINUS-52): resultados de dois multicêntricos, randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo, grupo paralelo fase 3 ensaios. Lancet. 2 de novembro; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019 19 de setembro. Errata em: Lancet. 2019 de novembro de 2; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.
  3. Melhores Práticas BMJ. 2021. Pólipos nasais.
  4. Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et al. 2020. Produtos biológicos para rinossinusite crônica. Cochrane Database Syst Rev.2 (2): CD013513. 27 de fevereiro. Doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2
  5. Erdag O, Turan M., Ucler R, et al. 2016 A polipose nasal está relacionada aos níveis séricos de vitamina D e expressão gênica do receptor de vitamina D ?. Méd Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410
  6. Fried M. 2020. Pólipos Nasais. Profissional do manual do MSD.
  7. Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et al. 2020. Efeitos da suplementação de vitamina D na recorrência de polipose nasal após cirurgia endoscópica dos seios paranasais. Irã J Otorrinolaringol. Jan; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.
  8. Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW, et al. 2017. A deficiência de vitamina D3 na dieta exacerba a inflamação nasossinusal e altera o metabolismo 25 (OH) D3 local. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374
  9. Sharma R, Lakhani R, Rimmer J et al. 2014 .. Intervenções cirúrgicas para rinossinusite crônica com pólipos nasais. Banco de Dados Cochrane Syst Rev. 20 de novembro; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.