Hipertensão pulmonar (ou HP) é uma condição médica que ocorre quando você tem pressão alta nos vasos dos pulmões. [1] A pressão alta nos pulmões faz o coração trabalhar muito, o que causa sintomas como falta de ar, tontura e dor no peito. Cerca de 1% das pessoas no mundo têm hipertensão pulmonar, e ela pode afetar adultos de todas as idades. [2,1] É mais comum em adultos com outras condições médicas, como doença da válvula mitral ou da válvula aórtica, esclerodermia ou anemia falciforme. [2]

Como a hipertensão pulmonar faz com que seu coração trabalhe mais para bombear sangue, ela se torna perigosa e até fatal se não for tratada. Problemas causados ​​pela hipertensão pulmonar incluem:

  • Coágulos sanguíneos nas artérias dos pulmões
  • Anemia: o corpo não tem glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio para o resto do corpo [3]
  • Ritmos cardíacos anormais
  • Derrame pericárdico: excesso de líquido no saco ao redor do coração [4]

O que causa hipertensão pulmonar?

Várias coisas podem causar HP. Esta condição é dividida em cinco grupos com base nessas causas. [1,5]

Grupo 1

O grupo 1 é a hipertensão arterial pulmonar (HAP). Isso acontece quando as artérias nos pulmões se tornam pequenas, espessas e rígidas, dificultando a passagem do sangue. Quando isso acontece, a pressão arterial nessas artérias fica muito alta. A HAP tem várias causas, incluindo alguns medicamentos e outras condições de saúde.

Grupo 2

A hipertensão pulmonar do grupo 2 é causada por doença cardíaca do lado esquerdo. O lado esquerdo do coração bombeia sangue para o resto do corpo. A doença cardíaca do lado esquerdo afeta as artérias e veias que conectam o coração e os pulmões. Ela causa um acúmulo de sangue, que se acumula no coração e aumenta a pressão arterial.

Grupo 3

O grupo 3 é a hipertensão pulmonar causada por doença pulmonar ou baixo oxigênio nos tecidos do corpo (hipóxia). Esses problemas podem fazer com que suas artérias pulmonares fiquem espessas e estreitas, tornando a pressão no sangue muito alta.

Grupo 4

A hipertensão pulmonar do grupo 4 é causada por coágulos sanguíneos nos pulmões. Os coágulos sanguíneos podem causar cicatrizes nos vasos pulmonares, o que retarda o fluxo sanguíneo e aumenta a pressão arterial. [6]

Grupo 5

O grupo 5 é hipertensão pulmonar de causas desconhecidas ou causada por outras condições médicas. Algumas condições médicas que podem causar hipertensão pulmonar incluem anemia falciforme, remoção do baço (esplenectomia) e certas doenças metabólicas.

Quais são os sintomas da hipertensão pulmonar?

Pessoas com HP podem não apresentar sintomas no início. Normalmente, o primeiro sintoma percebido é sentir falta de ar, mesmo em repouso. Os sintomas se desenvolvem e pioram com o tempo. [1,7] Outros sintomas incluem:

  • Falta de ar
  • Cor da pele cinza ou azul
  • Pressão ou dor no peito
  • Batimento cardíaco acelerado ou acelerado
  • Tonturas ou vertigens
  • Inchaço no tornozelo, perna ou barriga
  • Fadiga
  • Sentindo menos fome

Como a hipertensão pulmonar é diagnosticada?

Primeiro, seu médico realizará um exame médico para procurar sinais e sintomas de hipertensão pulmonar. Então, seu médico determinará se você precisa de certos testes para medir a pressão arterial em seus vasos pulmonares. Seu médico também pode recomendar que você consulte um médico cardíaco ou pulmonar (cardiologista ou pneumologista).

Os testes que medem a pressão arterial nos vasos pulmonares incluem um ecocardiograma e cateterismo cardíaco direito. [1]

  • An ecocardiograma (eco) é um teste simples que usa ultrassom para estimar a pressão arterial nas artérias dos pulmões, medir o tamanho do coração e ver o sangue fluindo através do coração.
  • Durante um cateterismo cardíaco direito, um médico insere um tubo flexível (cateter) em um vaso na virilha, braço ou pulso. Então, o médico guia o tubo até a artéria pulmonar e mede a pressão sanguínea.

Se você tem hipertensão pulmonar, seu médico pode pedir exames para descobrir o motivo. Esses exames podem incluir exames de sangue, tomografias computadorizadas e raios X de tórax.

Como é tratada a hipertensão pulmonar?

Seu médico escolherá um plano de tratamento com base no seu tipo (grupo) de HP. Alguns tipos exigem o tratamento da condição médica que está causando hipertensão pulmonar. O tratamento também pode incluir mudanças no estilo de vida e medicamentos, incluindo aqueles que reduzem a pressão arterial, diuréticos (“pílulas de água”) para remover fluido extra, oxigênio e medicamentos para relaxar suas artérias e reduzir a pressão arterial. Em alguns casos, seu médico pode recomendar procedimentos ou cirurgia. [1]

Olhando para o futuro: a vida com hipertensão pulmonar

Os cientistas ainda não descobriram uma cura para a hipertensão pulmonar. Para algumas pessoas, os sintomas podem piorar com o tempo. No entanto, existem opções de tratamento que podem ajudar você a se sentir melhor e controlar a HP. [7] Saiba mais e pergunte ao seu médico sobre suas opções e um plano de tratamento personalizado para você. Vocês podem tomar decisões e trabalhar juntos para tratar e controlar sua hipertensão pulmonar.

Referências:

  1. Clínica C. Hipertensão Pulmonar: Sintomas, Tratamento. Cleveland Clinic. Publicado em 2022. Acessado em 12 de agosto de 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6530-pulmonary-hypertension-ph
  2. O que é hipertensão pulmonar? NHLBI, NIH. Publicado em maio de 2023. Acessado em 12 de agosto de 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. Clinic C. Anemia: Sintomas, Causas e Tratamento. Cleveland Clinic. Publicado em 2024. Acessado em 12 de agosto de 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. Clinic C. Pericardial Effusion: Symptoms & Causes. Cleveland Clinic. Publicado em 2024. Acessado em 12 de agosto de 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW, Thenappan Thenappan. Organização Mundial da Saúde Grupo I Hipertensão Pulmonar. Clínicas de Cardiologia. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. Tipos de Hipertensão Pulmonar: Os Grupos da OMS. Pulmonary Hypertension Association. Publicado em 13 de dezembro de 2023. Acessado em 12 de agosto de 2024. https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. Hipertensão pulmonar – Sintomas e causas. Mayo Clinic. Publicado em 2023. Acessado em 12 de agosto de 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697